仲夏江城，荆楚聚贤。2026年6月5~7日，2026CACA南部整合肿瘤学大会在武汉成功召开。大会以“肿瘤防治，赢在整合”为主题，聚焦南方肿瘤医疗资源统筹优化，聚力补齐基层肿瘤诊疗短板，成为区域肿瘤学术交流的重要盛会。
仲夏江城，荆楚聚贤。2026年6月5~7日，2026CACA南部整合肿瘤学大会在武汉成功召开。大会以“肿瘤防治，赢在整合”为主题，聚焦南方肿瘤医疗资源统筹优化，聚力补齐基层肿瘤诊疗短板，成为区域肿瘤学术交流的重要盛会。
在大会现场，同济大学附属东方医院熊安稳教授接受了记者采访。熊安稳教授结合其团队牵头开展的OptiTROP-Lung05研究最新成果，深入解读了全球首个抗体偶联药物（ADC）联合免疫一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的Ⅲ期阳性结果及其对临床格局的影响；同时，围绕EGFR突变患者中的共突变挑战，分享了靶向联合化疗的优化策略；并就整合医学理念下，临床医生如何应对个体差异、制定真正个体化方案提出了深刻见解。以下为访谈精彩内容整理。
《肿瘤瞭望》：您所在团队牵头开展的OptiTROP-Lung05研究近期在ASCO年会以口头报告形式重磅公布并同步发表于The Lancet。这是全球首个ADC联合免疫一线治疗晚期NSCLC取得阳性结果的Ⅲ期研究。能否请您解读该研究的关键发现，并谈谈它将如何改变PD-L1阳性晚期NSCLC的一线治疗格局？
熊安稳教授：针对PD-L1阳性、驱动基因阴性的晚期NSCLC患者，国际上此前已有KEYNOTE-024和KEYNOTE-042两项经典研究。这两项研究回答了：对于PD-L1阳性，尤其是高表达人群，免疫单药治疗可以成为标准且优选的治疗方案。然而，仍有相当一部分患者未能从免疫单药中获得理想疗效，这为后续研究留下了探索空间。
在此基础上，周彩存教授带领我们团队做了大量工作。此前的HARMONi-2研究已初步显示，双抗相较于单抗具有更好的疗效。而此次公布的OptiTROP-Lung05研究，进一步将疗效数据推向了新的高度。研究结果显示，在帕博利珠单抗基础上联合TROP2 ADC芦康沙妥珠单抗的双药治疗模式的客观缓解率（ORR）超过70%，预计中位无进展生存期（PFS）超过15个月。这一数据无论与KEYNOTE-024、KEYNOTE-042，还是与我们自己开展的HARMONi-2研究相比，均实现了显著突破，甚至优于既往众多化疗联合免疫的研究。
同时，OptiTROP-Lung05研究带给我们两个非常重要的启示：第一，该研究证明，对于这一特定人群，芦康沙妥珠单抗联合PD-1单抗的治疗模式能够将患者的疗效数据提升到一个更高、更好的水平。第二，这种模式与传统的化疗联合免疫存在本质区别。这也正是我们未来在转化研究中将进一步深入探索的方向。
《肿瘤瞭望》：本次大会上您作了题为“共突变肺癌诊疗突破”的报告。请问在临床实践中，共突变模式带来的主要挑战是什么？针对这类患者，我们应如何优化现有的靶向与免疫治疗策略？
熊安稳教授：EGFR突变在我国NSCLC患者中占比较高。回顾治疗发展历程，这类患者的用药策略已历经多次迭代：从第一代EGFR靶向药带来约10个月的中位PFS，到第三代靶向药将中位PFS提升至约18个月，进步显著。然而，临床上仍存在许多未解的困惑，核心问题是如何让患者活得更长、用药时间更久。
值得注意的是，约40%~50%的EGFR突变患者并非单纯携带EGFR突变，往往合并TP53、RB1、PIK3CA等其他基因突变。这些共突变往往会影响药物疗效。既往多项回顾性或前瞻性小样本研究均表明，伴有共突变的患者，单用靶向治疗的疗效比无共突变的患者更差。
因此，针对这类伴有共突变的患者，临床上通常需要采取“加法”治疗策略。目前已有研究为此提供了有力证据：例如，由王洁教授牵头开展的ACROSS 2研究显示，在阿美替尼的基础上联合化疗，可显著提高ORR并延长PFS。同时，张力教授团队主导的TOP研究也从侧面印证了相似的结论。总体而言，对于EGFR突变患者来说，检出这一突变本是“不幸中的万幸”，但其中仍有相当一部分患者因合并其他突变而导致疗效相对较差。所幸目前已有2~3项研究回答了这一问题，提示在靶向治疗基础上联合化疗，能够为这些患者带来更好的疾病控制。这些研究成果有望在未来改变患者和医生的诊疗理念。
《肿瘤瞭望》：大会聚焦于临床实践中的具体问题。许多诊疗理念虽听起来不复杂，但实际临床中常面临个体差异。结合大会的交流内容，您认为临床医生最需要关注哪些实际问题？
熊安稳教授：我们学术界的各位前辈和专家已经开展了大量高质量的临床研究，为肺癌的诊疗指明了方向。但正如前面所讨论的，无论是研究还是学术会议，我们更多关注的是标准化的治疗方案。然而在真实的临床实践中，肿瘤并不一定会按照标准模式生长，患者的病情也未必完全符合研究的入组条件。这就使得个体化治疗显得尤为重要，也恰好契合了本次大会“整合医学”的主题。我们不能指望用单一研究的数据解决所有患者的问题。应当是以研究证据为基础，同时结合患者自身的特质，通过多学科团队（MDT）的整合讨论，综合考虑患者的身体素质、病情特点等，最终给出最适合他的个体化方案。归根结底，看病是一个个体化诊疗的过程，而非标准答案的简单套用。
《肿瘤瞭望》：在真实临床治疗中，相同的方案在不同患者身上的疗效和耐受性差异显著。请问医生在制定个体化方案时，除了参考指南，还应重点评估哪些患者自身的因素？
熊安稳教授：面对患者，我们绝不能按照指南照本宣科地治疗，而必须要结合患者自身的特质，包括基础疾病、年龄、家庭情况、经济状况以及家属预期等，给予综合判断，这样才能对患者帮助更大。例如，如果一位患者经济条件很好，完全能够负担国外价格较高的药物，那么选择这类药物可能是非常合适的策略。但对于一位工薪阶层的患者，完全可以先考虑参加临床试验，通过相对有效且可及的药物先把疾病控制稳定，以时间换取空间。等到未来某个时间点，其他高价药物降价后，他同样有机会接受高水平的治疗，而费用则大幅下降。当然，这只是个简单的例子。在临床诊疗中，我们需要考虑的因素远多于指南中所列的内容。正如前面所说，同样的方案用在不同的患者身上，疗效可能会有很大差异。现实中，我们还要关注患者的基础体能状态、各项免疫组化指标等，这些往往是影响患者最终生存结局的关键因素。
专家简介
熊安稳 教授
同济大学附属东方医院肿瘤科
副主任医师 副教授 博士生导师
中国医药教育协会创新药临床与转化研究专委会副主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌专委会委员
中国抗癌协会(CACA)罕见突变及罕见肿瘤专委会委员
中国抗癌协会(CACA)个案管理专业委员会委员
上海抗癌协会肿瘤呼吸内镜专委会委员
发表SCI论文40余篇（Lancet、JCO、JTO、EJC、STTT等）。是Frontiers in Cell and Developmental Biology、AJTR等杂志的审稿人。
主持国家自然科学基金青年基金1项，CSCO临床基金2项。