10月23日至27日，2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会在西班牙马德里举行。本届大会上，中国多项研究入选大会口头报告、壁报或电子壁报，展现出中国肿瘤学界在国际舞台上的活跃力量。肝细胞癌（HCC）治疗选择丰富，但真实世界中不同方案的长期生存数据仍有待补充。山西省人民医院冯璟教授团队的一项真实世界研究成功入选本次ESMO大会电子壁报。该研究聚焦HCC临床诊疗现实问题，基于大样本长期随访队列，探索影响患者生存的关键因素，为临床开展风险分层、落实个体化治疗带来新思考。
编者按：10月23日至27日，2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会在西班牙马德里举行。本届大会上，中国多项研究入选大会口头报告、壁报或电子壁报，展现出中国肿瘤学界在国际舞台上的活跃力量。肝细胞癌（HCC）治疗选择丰富，但真实世界中不同方案的长期生存数据仍有待补充。山西省人民医院冯璟教授团队的一项真实世界研究成功入选本次ESMO大会电子壁报。该研究聚焦HCC临床诊疗现实问题，基于大样本长期随访队列，探索影响患者生存的关键因素，为临床开展风险分层、落实个体化治疗带来新思考。
HCC是全球常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略涵盖手术切除、局部介入治疗、系统抗肿瘤治疗以及联合治疗等多种模式。然而，在真实世界临床实践中，不同治疗模式下的长期生存结局及其影响因素仍缺乏大样本、长周期的比较数据。山西省人民医院团队报告的一项为期5年（2020年-2025年）的区域性真实世界研究显示，HCC患者的生存结局可能更多受肿瘤生物学特征与疾病分期的影响，而非单纯由治疗策略决定，这一发现对临床风险分层具有重要的指导意义。
研究简介
摘要号：1709eP
英文标题：Nivolumab plus Ipilimumab with or without Interventional Therapy for Hepatocellular Carcinoma in later-line Setting: A Real-World Study
中文标题：纳武利尤单抗联合伊匹木单抗±介入治疗后线治疗肝细胞癌：一项真实世界研究
研究方法
该研究为一项单中心、回顾性真实世界队列研究，旨在评估不同治疗策略对HCC患者总生存期（OS）的影响。研究纳入山西省人民医院确诊的HCC患者，根据其实际接受的治疗方案分为三组：单纯介入治疗组、介入治疗联合系统治疗组、单纯系统治疗组，系统比较了三组患者的长期生存差异及独立预后因素。
主要研究终点为OS，次要终点包括1年、2年、3年、4年及5年OS率，以及与OS相关的独立预后因素。采用Kaplan-Meier法估计各组患者的1~5年OS率，并绘制生存曲线。采用多因素Cox比例风险回归模型评估治疗模式与总生存期之间的独立关联，同时校正其他预后协变量的影响。检验水准α=0.05。
研究结果
（1）入组患者基线特征
研究共纳入293例HCC患者。患者中位年龄为63岁，男性占72.0%；80.2%的患者为BCLC B期或C期，中位甲胎蛋白（AFP）水平为36.6 ng/mL。其中，单纯介入治疗组115例，介入治疗联合系统治疗组122例，单纯系统治疗组56例。
（2）各组OS比较
生存分析结果显示，单纯介入治疗组的中位OS尚未达到（NR），介入治疗联合系统治疗组的中位OS为68.07个月，单纯系统治疗组的中位OS为36.93个月。三组患者的1年、2年、3年、4年及5年OS率详见表1。
表1. 不同治疗策略组患者总生存率比较
（3）独立预后因素分析
多因素Cox比例风险回归分析显示，较高的AFP水平和晚期BCLC分期是HCC患者总生存期的独立不良预后因素。较高的AFP水平（log[AFP+1]，HR=1.15，95%CI：1.03~1.27，P=0.009）与较差的生存显著相关；晚期BCLC分期（C/D期对比非C/D期，HR=1.96，95%CI：1.06~3.65，P=0.033）亦为独立的不良预后因素。
研究结论
该真实世界研究结果提示，在临床实践中，HCC患者的长期生存结局可能更多取决于肿瘤本身的生物学特征与疾病分期，而非单一的治疗策略选择。这一发现强调了在常规临床实践中开展精准风险分层的重要性，对于优化HCC个体化治疗决策具有重要的参考价值。
冯璟 教授
山西省人民医院感染性疾病科、肝病科负责人，博士后，主任医师，硕士生导师
中华医学会消化分会第十二届疑难重症协作组委员
中华医学会中国医师协会消化科普分会委员
中国老年和老年医学学会转化医学分会委员
山西省医师协会第四届理事会理事
山西省医学会消化专业委员副主任委员
山西省抗癌协会胃癌专业委员会委员、肝癌MDT委员会委员
山西省老年医学学会消化分会常务委员、老年肿瘤临床研究分会常委
海峡两岸医会消化分会第三届委员会青委会委员