2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会即将在西班牙马德里举行。大会召开前夕，科学委员会联合主席——纪念斯隆·凯特琳癌症中心（MSK）的Yelena Janjigian教授，与英国皇家马斯登NHS基金会信托的James Larkin教授——分享了他们对本届大会的展望：哪些研究可能改变临床实践，哪些治疗策略正在加速演化。
编者按：2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会即将在西班牙马德里举行。大会召开前夕，科学委员会联合主席——纪念斯隆·凯特琳癌症中心（MSK）的Yelena Janjigian教授，与英国皇家马斯登NHS基金会信托的James Larkin教授——分享了他们对本届大会的展望：哪些研究可能改变临床实践，哪些治疗策略正在加速演化。
01
免疫治疗进入“超越PD-1/PD-L1”的新阶段
在Janjigian看来，ESMO 2026将是一场格外令人期待的大会：免疫治疗、靶向治疗、抗体偶联药物（ADC），以及人工智能在肿瘤研究与临床中的应用，都可能带来多项重要进展。
作为科学委员会联合主席，他们优先突出的不仅是具有直接临床意义的研究，还包括那些引入新生物学概念、可能影响肿瘤学研究方向的治疗路径。其中一条重要主线，是免疫治疗机制的多元化——超越PD-1/PD-L1阻断。尽管检查点抑制剂已经取得成功，原发性和获得性耐药仍是临床面临的重大挑战。
Larkin补充道，马德里还将带来关于“治疗优化”的重要数据：患者究竟需要多少免疫治疗？在特定场景下，能否安全地缩短治疗时长或降低治疗强度？与此同时，双特异性、三特异性和多特异性抗体，以及T细胞衔接器等新兴治疗路径也将备受关注。
“ADC并不是新概念，但眼下人们对它的兴趣空前高涨。过去几年，大量新兴疗法涌现，许多数据令人振奋。现在真正需要的，是设计良好的临床试验，来确定这些疗法在临床实践中的位置，并最大限度地为患者带来获益。”Larkin说。
02
周日主席研讨会：胃肠肿瘤的两项“整合”探索
Yelena Janjigian
大会科学委员会联合主席
Janjigian将主持周日的“主席研讨会”，届时将有两项来自中国的重磅研究登场，从不同路径探索如何提升胃肠肿瘤的治疗疗效。
CLARITY-Gastric 01（LBA7）研究，由中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授领衔，评估的是sonesitatug vedotin——一款CLDN18.2靶向ADC，用于晚期胃食管癌。这项研究之所以引人关注，既因为CLDN18.2正在成为重要的治疗靶点，也因为ADC在实体瘤中的应用版图正在快速扩展。
在Janjigian看来，下一代ADC的开发远不止于“找到肿瘤相关抗原”：我们需要理解靶点表达及其异质性、抗体内化、载荷敏感性、旁观者效应，以及获得性耐药机制。更重要的是——当靶点表达呈现异质性或水平较低时，ADC还能否保持疗效？随着多种ADC在不同癌种中被开发、被排序使用，这些问题将变得愈发关键。
HARMONi-GI1（LBA8）研究，由复旦大学附属肿瘤医院周俭院士领衔，评估依沃西单抗联合化疗用于晚期胆道癌。这是一款PD-1/VEGF双特异性抗体，其意义在于把免疫调节与抗血管生成整合进同一个分子。VEGF信号可通过影响免疫细胞运输与血管功能等多种机制，塑造免疫抑制性肿瘤微环境。科学问题是：同时靶向PD-1与VEGF，能否在传统检查点抑制的基础上带来有意义的疗效提升？
03
周六主席研讨会：个体化mRNA疫苗迎来“关键检验”
对Larkin而言，今年的高光当属INTERPATH-001（LBA1）——一项在黑色素瘤领域备受期待的Ⅲ期临床试验，也是他深耕的领域。该研究将在周六的“主席研讨会”上公布结果，申办方此前已在新闻稿中披露了阳性发现。
这项研究之所以令人兴奋，核心在于它探索的是个体化mRNA疫苗——一项尚未在癌症患者中证实其获益潜力的技术。也正因如此，它让黑色素瘤学界尤为期待；更令人遐想的是，如果这一路径走通，它或许能推广到多种癌种。
04
精准医学的另一个维度：回答“该用多少治疗”
创新并不局限于开发新药。随着越来越多患者从免疫治疗中获得持久获益，如何定义最佳的治疗时长与治疗强度，成为亟待回答的问题。
MOIO试验（LBA10）正是针对这一痛点：对已获缓解的患者，降低免疫检查点抑制剂的给药频率。它要回答的临床问题是——在减少累积治疗暴露、毒性与治疗负担的同时，疗效能否得到保留？
Janjigian提醒，回答这个问题需要严谨的前瞻性评估，因为仅凭影像学缓解，可能并不足以识别哪些患者可以安全地接受更少的治疗。这其实是精准医学的另一个维度：不仅要知道患者需要哪种治疗，还要回答他需要多少治疗。
05
把数据放回语境：科学会议的价值
面对如此多的重磅研究，如何把它们放回恰当的科学语境？Larkin认为，这正是ESMO与学术肿瘤学界的核心职责：理解数据、放入语境、弄清它们对患者意味着什么。
“对新疗法保持一定程度的兴奋恐怕是不可避免的，尤其是在早期开发阶段。”他说，“今天早上我在门诊，记不清有多少患者来问我某一种新疗法、它可能意味着什么。作为肿瘤科医生，我们每天都在进行这样的对话。”
INTERPATH-001就是评估新兴疗法前景的一个范例：在ESMO 2026大会上，学界终于有机会详细审视研究数据并展开讨论——这不仅对直接参与研究的团队重要，对整个肿瘤学界同样重要。“我真心认为，科学会议依然能提供很多东西。”
参考资料:https://www.esmo.org/insights-by-esmo/all-news/esmo-congress-2026-what-key-data-will-shape-the-future-of-oncology