子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。近年来，其发病年龄谱悄然前移，年轻患者日益增多，早发性子宫内膜癌的规范诊治与生育力保护，正成为妇科肿瘤学界关注的热点。与此同时，无创早筛技术迎来突破，甲基化检测产品相继获批，为“早发现、早治疗”带来新的可能。
编者按：子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。近年来，其发病年龄谱悄然前移，年轻患者日益增多，早发性子宫内膜癌的规范诊治与生育力保护，正成为妇科肿瘤学界关注的热点。与此同时，无创早筛技术迎来突破，甲基化检测产品相继获批，为“早发现、早治疗”带来新的可能。
2026年9月17~19日，中华医学会第十九次妇科肿瘤学术会议在河南郑州举行。本次会议由中华医学会、中华医学会妇科肿瘤学分会主办，以“规范为本、精准诊疗、全程管理、改善预后”为主题，通过主旨报告、专题研讨、论文交流、壁报展示等多种形式交流国内外该领域的最新进展，来自海内外的千名专家同道共赴盛会。值此盛会，肿瘤瞭望特邀华中科技大学同济医学院附属同济医院副院长、妇科肿瘤专家陈刚教授，围绕早发性子宫内膜癌的流行病学趋势、无创早筛新进展与未来探索方向展开深度对话。
发病年龄前移，“7%”的警示振聋发聩
肿瘤瞭望：近年来，子宫内膜癌的发病年龄谱正在发生明显变化。请您谈谈早发性子宫内膜癌的流行病学趋势如何？为什么需要特别关注这一年轻患者群体？
陈刚教授：近年来我们团队一直专注于子宫内膜癌相关研究，也观察到非常明确的趋势：内膜癌的发病年龄在不断前移，40岁以下女性的发病率无论在国内还是全球都呈现快速上升态势。根据我们团队对国内2万余例子宫内膜癌患者的统计，40岁及以下患者占比已达7%，而且这一比例仍在持续升高。
在倡导生育友好型社会的背景下，生育问题本身就是国家面临的重大课题。如何让年轻的子宫内膜癌患者在规范治疗后恢复生育能力，是我们必须直面的问题。因此，针对早发性子宫内膜癌的研究，尤其是治疗相关研究意义重大，也希望全社会对这一特殊患者群体给予更多关注。
从有创到无创，早筛迎来新突破
肿瘤瞭望：早发现是改善预后的关键一步。目前子宫内膜癌的早期筛查手段有哪些新进展？在临床上的落地可行性如何？
陈刚教授：早期筛查是子宫内膜癌防控的重要一环。中华医学会妇科肿瘤学分会临床诊治指南提出，针对子宫内膜癌高风险的三类人群应开展相应筛查。但传统筛查手段的局限性很明显：以超声为例，其诊断不确切，标准不统一，只能用于前期高危人群的初步筛查；而确诊需要依赖诊刮或宫腔镜取样后的病理活检，这类有创操作又不适合作为筛查手段——患者接受度差，大量非肿瘤人群接受检查还可能造成医源性内膜损伤。因此，针对高风险人群开发新的早筛技术非常重要。
令人欣喜的是，2025年，已有数个子宫内膜癌甲基化筛查的产品获得国家药监局批准。这类技术利用宫腔脱落细胞进行甲基化检测，可作为高风险人群分流的手段，未来有望让子宫内膜癌早筛实现无创化。目前我们团队也在致力于这一技术的广泛推广，希望获得更高等级的循证证据后，进一步提升早筛的效率和可及性。
用高质量研究，夯实早筛的循证基础
肿瘤瞭望：针对子宫内膜癌早筛的落地与推广，您对临床及公共卫生层面有哪些建议？未来早发性子宫内膜癌还有哪些值得探索的方向？
陈刚教授：正如刚才所说，子宫内膜癌早筛要真正落地，还是要依赖新技术。除了甲基化检测，目前不少地方也在探索脱落子宫内膜细胞的细胞病理学检测等方式。但无论哪种技术，今后都需要更多高质量的临床研究和数据来巩固前期筛查成果，通过系统总结形成更高级别的循证医学依据，从而为子宫内膜癌早期筛查策略提供坚实的临床证据支撑。
专家简介
陈刚 教授
长期从事妇科恶性肿瘤的临床和研究工作，在卵巢癌和子宫内膜癌的基础和临床转化研究方面有深厚造诣。
主持国家自然科学基金重点项目，是科技部重点研发计划子宫内膜癌项目的首席科学家。
近五年来在包括Lancet Oncology，Nature Genetics，JEM，Nature Communications，Cell Genomics，Advanced Science，Cancer Research，Oncogene等期刊发表SCI论文30余篇。
2021年获得中国妇幼健康科学技术进步奖自然科学奖一等奖（排名1）。
2022年获得湖北省科技进步奖一等奖（排名1）。
担任：
中华医学会妇科肿瘤学分会副主任委员
湖北省医学会妇科肿瘤学分会主任委员
中国抗癌协会子宫体肿瘤专委会常委等