从指南修订到学科蓝图:对话向阳教授,读懂中国妇科肿瘤的下一步丨中华医学会第十九次妇科肿瘤学术会议

金秋九月,中原大地再迎学术盛会。2026年9月17~19日,由中华医学会、中华医学会妇科肿瘤学分会主办的中华医学会第十九次妇科肿瘤学术会议在河南郑州召开。本次会议以“规范为本、精准诊疗、全程管理、改善预后”为主题,围绕国内外妇科肿瘤领域最新进展,开展主旨报告、专题研讨、论文交流、壁报展示等多种形式的学术交流,来自海内外的千名专家同道共赴盛会。

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编者按:金秋九月,中原大地再迎学术盛会。2026年9月17~19日,由中华医学会、中华医学会妇科肿瘤学分会主办的中华医学会第十九次妇科肿瘤学术会议在河南郑州召开。本次会议以“规范为本、精准诊疗、全程管理、改善预后”为主题,围绕国内外妇科肿瘤领域最新进展,开展主旨报告、专题研讨、论文交流、壁报展示等多种形式的学术交流,来自海内外的千名专家同道共赴盛会。

本次年会上,《中华医学会妇科肿瘤学分会妇科肿瘤临床实践指南(2026版)》正式发布上线,成为临床医生广泛关注的焦点。值此盛会,肿瘤瞭望特邀中华医学会妇科肿瘤学分会第七届委员会主任委员、中国医学科学院北京协和医院妇科肿瘤中心主任向阳教授,围绕新版指南的更新要点、未来五年学科发展蓝图、指南向基层的推广落地,以及青年医生如何用好指南展开深度对话,以期为临床实践与规范推行提供借鉴。

指南篇:每一次更新,都是循证证据向临床实践的一次落地

肿瘤瞭望:今年年会发布了最新一版妇科肿瘤临床实践指南。请您谈谈,新版指南相比之前有哪些重要更新?临床医生最值得关注的是什么?

向阳教授:中华医学会妇科肿瘤学分会自1996年首次以学会名义颁布妇科肿瘤临床实践指南,至今已走过30年。近几年来,从第六届委员会开始,我们对指南进行了重大改版——参考NCCN指南、ESMO指南的国际惯例,结合中国国情与特色,以“框架式说明+讨论分析”的形式,在既往版本之上做了一次重大改革。

指南凝聚了分会全体委员和青年委员的心血,分上、下两卷:上卷按瘤种划分,覆盖7个瘤种的纵向指南;下卷按治疗方式划分,包括药物治疗、手术治疗、生育功能保护治疗等6部横向指南。

从上一届委员会开始,指南实现每年更新。2026版在2025版基础之上重新改版:自今年2月启动,历经近半年、多次线上线下会议修订,7月25日在郑州定稿,9月18日上午在本次年会上正式发布上线。整体框架与上一版相比没有大的变化,变化主要集中在药物治疗等部分——结合最近一两年国内外最新研究进展和高证据级别证据,对药物的采纳和推荐级别进行更新,并在讨论部分给出说明和重要参考文献。

今年变化较多的是卵巢癌、宫颈癌等大瘤种。以卵巢癌为例,治疗进展令人鼓舞,更多新方法、新药物的临床试验结果,结合国际最新指南的变化,都被纳入修订。同时,中国原创研究也会实时同步到指南的证据体系中——比如2025年10月发表在《新英格兰医学杂志》的刘继红教授团队PHENIX研究(前哨淋巴结活检在早期宫颈癌中的应用),我们适时补充进来,为指南修订提供了有力支持;滋养细胞肿瘤等罕见病领域的原创研究,也为相应治疗推荐和推荐级别提供了更多数据支持。

指南是临床操作的指导,是当下的“指南针”和“风向标”。我们希望临床医师按照指南开展肿瘤的诊断、治疗和评估,也希望通过指南的制定、发布和巡讲,让更多医生接触这一理念,最终让全国不同层级、不同地区的医院实现治疗同质化——这是我们的初心。作为专业学术平台,最重要的就是“规范为本”:通过规范的推行,真正提升我国妇科肿瘤诊治水平,改善肿瘤患者的5年生存率。

我们每年都把指南的修订完善作为分会的重要任务,也欢迎大家多提建议。在我们的理念中,永远没有最好,只希望每一年做得更好。

肿瘤瞭望:指南的生命力在于落地。我们注意到,2025版系列指南今年一直在巡讲宣贯。新版指南推出后,具体将如何向基层推广?在执行指南向下推行的过程中,您认为当前面临的主要问题是什么——是药物的可及性、检测水平的差异,还是医生认知的差异?

向阳教授:指南制定,最重要的不是制定本身,而是制定之后大家的实施、了解和熟悉。我们会一如既往地开展宣贯、巡讲,推动更多不同层级的医院切实执行指南。

同时,我们也会借助网络的力量,在学会官方网站、公众号等平台免费发放指南,让大家都能随时下载、阅读和参考,这是我们的初衷。也欢迎全国同道在阅读指南的同时提出问题——只要提出来,我们就会认真讨论、及时修改。因为指南每年都在更新,是动态的,我相信一定会有更多意见反馈上来,帮助我们把指南打磨得更好,从成品走向精品。

在指南落地实施过程中,也一定会存在这样或那样的问题。首先是认知问题——需要临床医师不断学习、掌握新知识和新技术,熟悉新的检测结果,否则很难用新的方式方法或研究检测结果对应指南去操作。其次是药物和检测的可及性问题——一些新的检测方法,包括基因检测、新的分子靶标检测,可能并非每家医院、每个地方都能开展。我们希望能让这些新方法、新技术更加普及,从检测费用到检测可行性都不断改进,让更多医院能够开展,让患者不必跑很远就能在当地完成检测、及时获得结果反馈,结合指南更好地为患者服务。

肿瘤瞭望:您也是从青年医生一路走过来的。您觉得指南能从哪些方面助力青年医生成长?青年医生应该如何用好指南?

向阳教授:对年轻医生来说,临床培训和临床操作规范最为重要。谈到规范,任何诊断治疗都应该首先按照指南去做——指南和教科书就是基本的框架,能够指导我们实施规范的临床诊治。年轻医师经验尚不丰富,处理问题的方式方法需要不断学习,在学习过程中,指南一定是首先要考虑的。只有按照规矩操作,才能得到好的结果。

在实施规范的同时,可以发现一些问题,这些问题可以跟老师们探讨,进行个体化处理。但所谓的个体化,一定是在基于指南操作的基础之上——我们是在指南规范之下,对一部分病人实行个体化治疗。

规划篇:规范筑基、研究拓路、青年传薪,中国妇瘤向世界生长

肿瘤瞭望:今年是中华医学会妇科肿瘤学分会第七届委员会履新的第一年,业界对学会工作充满期待。作为本届主任委员,您对未来几年我国妇科肿瘤学科发展的重点方向有何规划与期待?

向阳教授:中华医学会妇科肿瘤学分会是中国妇科肿瘤领域的最高学术平台。作为这样的学术组织,最重要的任务就是让中国妇科肿瘤诊治更加规范。未来几年,分会的重要学术任务依然是推行指南、推行规范,继续开展规范巡讲与普及,让大家最基本的诊治操作有规可循,使治疗真正达到标准化。

其次,要高质量引领中国妇科肿瘤临床研究的规范开展。本届委员会重新设立并启动了“中国妇科肿瘤临床研究系列”——希望全国各地的医院临床研究,特别是研究者发起的临床研究,无论是基础研究、机制研究还是高质量临床研究,只要足够优秀,都可以通过学会评估纳入这一系列,整合资源、更有效地推动临床试验开展与实施。借助学会力量吸引全国更多参与者,更快地完成临床研究;未来三五年后,这批研究有望产出高质量论文,反过来成为修改、完善指南的重要循证依据。也希望这些研究未来能在国际会议上发出中国声音,为全球女性健康贡献中国妇瘤力量。

第三,人才培养是学会一直坚持的事。未来属于年轻人,学会应提供更大舞台,托举年轻人才更早、更好地展现才华;同时督促他们踏踏实实、认认真真开展临床与基础研究,未来有更好的产出,并在国际舞台,发出中国最强音。只有这样,中国妇科肿瘤的未来才值得期待。

此外,作为学会平台,还要加强与国际学术组织的合作交流——与美国妇科肿瘤学会(SGO)、国际妇科癌症协会(IGCS)、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)等建立紧密联系:既要互动、参加他们的学术会议,也要把我们的成绩在国际上进行交流沟通,让世界知道我们做了什么。同时,希望通过与国际组织的合作,借鉴国际成熟方案、结合中国实际国情,共同开展中国妇科肿瘤专科医师培训。

我们坚信,凡此种种努力,终将汇聚成中国妇科肿瘤事业奔涌向前的时代浪潮——临床质量日臻精进,学术创新硕果盈枝,国际声量与日俱增。让中国妇科肿瘤屹立于世界妇瘤之林,是几代学人薪火相传的志向,更是我们中华医学会妇科肿瘤学分会所有成员当仁不让的历史担当。

专家简介

向阳 教授

中国医学科学院北京协和医院

中国医学科学院北京协和医院妇科肿瘤中心主任、教授、博士研究生导师、首批协和学者特聘教授、北京协和医学院院校第八届学术委员会委员 ,享受国务院政府特殊津贴

2024年获得全国妇幼健康科学技术奖杰出贡献奖

2025年获得全国先进工作者称号

第九届国家卫生健康突出贡献中青年专家

主要学术兼职:

国际滋养细胞肿瘤学会执行委员及第18届执行主席

亚洲妇科肿瘤学会常务理事

中华医学会妇科肿瘤分会主任委员

中华医学会妇产科分会副主任委员

中国医师协会微无创医学分会会长

中国抗癌协会子宫肿瘤专业委员副主任委员

北京医学会妇产科分会主任委员

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