闽江水暖，珠江情深；双城交响，智绘乳康。2026年7月18日，由中国抗衰老促进会主办，福建医科大学附属协和医院承办，长江学术带乳腺协作组（YBCSG）作为学术支持单位的“长江学术带乳腺协作组（YBCSG）专家交流会-双城记（福州站）”在福州盛大开幕。本次会议以“‘超’凡洞见，‘低’砺前行”为主题，聚焦HER2低表达及超低表达乳腺癌的临床定义演变、ADC药物机制解码、晚期疑难病例实战处理以及外科重建技术反思四大核心板块，邀请来自中山大学肿瘤防治中心、广州医科大学附属肿瘤医院以及福建省内多家领军医疗机构的顶尖专家，通过深度学术报告、多维圆桌论道、复杂病例MDT等形式，共话乳腺癌精准诊疗新范式。
编者按：闽江水暖，珠江情深；双城交响，智绘乳康。2026年7月18日，由中国抗衰老促进会主办，福建医科大学附属协和医院承办，长江学术带乳腺协作组（YBCSG）作为学术支持单位的“长江学术带乳腺协作组（YBCSG）专家交流会-双城记（福州站）”在福州盛大开幕。本次会议以“‘超’凡洞见，‘低’砺前行”为主题，聚焦HER2低表达及超低表达乳腺癌的临床定义演变、ADC药物机制解码、晚期疑难病例实战处理以及外科重建技术反思四大核心板块，邀请来自中山大学肿瘤防治中心、广州医科大学附属肿瘤医院以及福建省内多家领军医疗机构的顶尖专家，通过深度学术报告、多维圆桌论道、复杂病例MDT等形式，共话乳腺癌精准诊疗新范式。
本次会议由福建医科大学附属协和医院林舜国教授、福建医科大学附属协和医院傅芳萌教授、中山大学肿瘤防治中心徐菲教授共同担任大会主席。会议伊始，在傅芳萌教授的主持下，林舜国教授发表致辞，他指出乳腺癌治疗已跨入“分型精准治疗”时代，尤其是ADC药物在HER2低表达与超低表达领域的突破，改写了乳腺癌治疗格局，本次“双城记”旨在架起粤闽两地学术桥梁，共享前沿进展。徐菲教授在致辞中表示，从2014年至今，她曾多次来到福州开展学术活动，深刻感受到了福州深厚的文化底蕴与严谨的学术氛围。她表示，当前乳腺癌领域临床研究与学术进展飞速，两地接壤且交通日益便利，未来的团队交流应当更加常态化，并表示期待通过“双城交响”，实现学术上的知音合鸣。
第一环节：双城交响 知音合鸣：粤闽外科技术演进与学科文化底蕴
在第一环节“双城文化及经验交流”中，粤闽两地专家不仅分享了科室建设经验，更在手术技术的“守正与创新”上展开了精彩碰撞。
中山大学肿瘤防治中心叶锋教授系统介绍了其所在单位乳腺外科的发展历程并分享了相关诊疗经验。他表示，多年来科室医护人员数量不断增加，与此同时，随着手术量稳步增长，保乳与重建的比例也持续增加。在学术分享中，他深入剖析了腔镜假体重建面临的形态学稳定性与肿瘤安全性间的冲突。叶教授指出，胸肌前重建虽然微创、美容效果好，但面临远期包膜挛缩率高、波纹征明显等挑战；而胸肌后重建则极度依赖于周围筋膜结构的保留。基于临床实践，叶教授提出了“全面双补片（GTP）”方案，通过材质不同的两张补片形成“卡扣型”结构，有效降低了挛缩发生率。
福建医科大学附属协和医院张捷教授从福州的深厚文化底蕴切入，讲述了福建医科大学附属协和医院乳腺外科自2009年成立以来的跨越式发展，并深入介绍了福建医科大学附属协和医院乳腺外科在保乳整形及穿支皮瓣领域的探索。张教授强调，保乳手术仍是当前患者的重要治疗选择，并详细展示了胸外侧穿支筋膜瓣、肋间穿支皮瓣在修复复杂残腔中的应用，强调了外科医生与内科医生密切配合的重要性。
第二环节：“超”凡洞见 学术筑基：ADC药物发展与HER2低表达患者诊疗变革
在本次大会的核心学术板块，中山大学肿瘤防治中心徐菲教授带来了题为《ADC药物推动HER2（超）低表达诊疗变革》的专题报告。徐教授提出，当前已经有多种ADC药物获批，但ADC药物并非简单的化疗升级，其可凭借多重机制，实现对肿瘤细胞的精准靶向与强效杀伤。
目前正在进行的ADC相关临床研究超500项，覆盖多种实体瘤与血液肿瘤，乳腺癌始终是ADC药物开发的热门领域。HER2作为乳腺癌治疗成熟靶点，是ADC药物开发的首选。其中，T-DXd其凭借高药物抗体比率（DAR约8）、高度稳定的连接子及具有膜通透性的拓扑异构酶I抑制剂载药（DXd），将治疗边界从“HER2阳性”拓展至“HER2低表达”乃至“超低表达”人群。基于DB-04研究，T-DXd首次在HER2低表达晚期乳腺癌中取得阳性结果，无论HR状态如何，均带来PFS、OS和ORR全面获益；而DB-06研究更进一步，在HR+/HER2低表达及超低表达一线/二线内分泌经治人群中推进，实现中位PFS达13.2个月，为患者争取了更大的生存空间，且无论内分泌耐药类型、PI3K/AKT或ESR1突变状态，获益一致。徐教授强调，肿瘤在治疗压力下存在HER2表达的空间与时间异质性，临床应树立“动态检测观”，多次活检是捕捉精准治疗窗口的关键。
基于DB-04和DB-06研究结果，国内外权威指南（NCCN、CSCO、CBCS等）迅速更新，为患者应用T-DXd治疗提供了更多证据。徐教授指出，T-DXd的成功也推动我国HER2病理判读正式进入“四分法”时代，HER2超低表达（IHC 0伴膜染色）被明确纳入可获益人群。对于HER2零表达（IHC 0无膜染色）患者，TROP2 ADC（如Dato-DXd、SG、SKB264）在后线治疗中亦展现积极数据，与T-DXd形成互补，构建起“按HER2表达水平精准分层”的全程管理策略。徐教授总结，从“魔法子弹”概念提出至今百年，ADC技术持续迭代，而T-DXd以革新性设计开创了HER2表达乳腺癌治疗的新纪元，未来需进一步优化序贯策略、管理间质性肺炎等不良反应，并加强病理-临床多学科协作，将精准治疗红利最大化惠及患者。
在随后的圆桌讨论中，福建医科大学附属南平第一医院陈强教授、宁德市闽东医院李成贻教授、厦门大学附属中山医院魏修兴教授、福建医科大学附属协和医院姚娜教授围绕ADC应用时机、HER2 ADC异质性管理及间质性肺炎的临床预防展开了讨论。专家们一致认为，对于HR+/HER2低表达乳腺癌患者，在内分泌治疗失败后，应优先考虑T-DXd。同时，针对间质性肺炎（ILD）的管理，也需要“警惕前驱症状、定期影像复查、严控感染诱因”。
随后，福建医科大学附属协和医院陈闽燕教授分享了题为《HER2低表达的意义-从定义到临床实践》的研究成果。她分享了其中心通过对810例接受新辅助治疗的早期乳腺癌患者进行回顾性分析，发现HER2低表达与pCR（病理完全缓解）率呈负相关，但在校正混杂因素后，HER2低表达反而是生存预后的独立保护因素。这一发现打破了“低pCR率等同于差预后”的传统认知，提示对于HER2低表达亚型，应更加关注后续内分泌治疗的强化及新型ADC药物的早期布局。
大咖论道环节，福建省肿瘤医院王丽莉教授、福建医科大学附属协和医院潘璋驰教授、福建医科大学附属第一医院郑敏教授、广州医科大学附属肿瘤医院何伟星教授共同就陈闽燕教授介绍的研究临床意义及启示、HER2低表达和超低表达的患者的治疗进行了讨论。
第三环节：“低”砺前行 数智引领：复杂病例MDT展现精准医学实战高度
在病例分享环节，两地专家通过具有挑战性的真实案例，展示了在指南“灰色地带”如何通过MDT决策实现获益最大化。
福建医科大学附属协和医院黄锦华医生分享了一例三阳性晚期乳腺癌伴脑转移患者的治疗经过。该患者在历经一线吡咯替尼联合化疗、二线T-DXd治疗12个月后出现颅内病灶增大，随后针对该颅内病灶实施了立体定向放疗和卡铂+曲妥珠单抗+图卡替尼治疗。对于该患者的后续治疗，福建医科大学附属协和医院杜彬教授、福建医科大学附属第一医院吴卿教授、福建医科大学附属协和医院刘寿贵教授及福建医科大学孟超肝胆医院郭爱萍教授分别从放疗介入窗口、脑脊液ctDNA检测及后线药物选择角度分别提出了建议。
泉州市第一医院连伟宾医师提供了HER2阳性伴扩张型心肌病（EF值仅30%）晚期乳腺癌患者的病例。针对该病例患者的诊疗，福建医科大学附属协和医院杜彬教授、福建医科大学附属第一医院吴卿教授、福建医科大学附属协和医院刘寿贵教授及福建医科大学孟超肝胆医院郭爱萍教授从心内科联合保障、小分子TKI的耐受性优势等角度献计献策。针对曲妥珠单抗的禁忌症，专家组建议：首选心脏毒性更低的小分子TKI（如吡咯替尼）联合化疗，并协同心内科进行全程心肌保护管理，争取手术机会。
广州医科大学附属番禺中心医院郝俊文教授展示了一例肺、肝、骨、脑等全身多发转移的晚期TNBC患者的诊疗病例。该患者经化疗+免疫治疗+贝伐珠单抗治疗后出现3度免疫性皮炎，随后在郝教授团队的严密监控下成功重启免疫治疗，并在病情再次进展后及时切换至T-DXd治疗，并持续治疗至今。厦门大学附属第一医院汤玮玮教授、福建中医药大学附属第三人民医院陈碧茵教授、三明市第一医院王合兵教授、联勤保障部队第910医院黄惠玲教授针对免疫再挑战的风险评估、ADC联合贝伐珠单抗的价值等展开交流，就“免疫再挑战”的指征、T-DXd在三阴人群中的生存获益优势以及如何通过抗血管生成药物协同增效等议题展开了讨论。
会议最后，傅芳萌教授作闭幕总结，他首先代表大会主席团对粤闽两地专家的无私分享表示感谢，并高度评价了此次“双城记”活动的学术价值。傅教授指出，当前ADC药物研发如火如荼，传统化疗的地位正面临前所未有的挑战。本次会议不仅明确了T-DXd在HR阳性内分泌耐药后的核心地位，更通过多个疑难病例的MDT讨论，为复杂临床场景下的决策提供了参考。今后，期望以此次交流为契机，继续深化长江学术带乳腺协作组的合作，在精准诊疗的道路上“低”砺前行，共同书写乳腺癌防治的新篇章。
激流长江，领航未来。本次交流会不仅是一场粤闽乳腺学界的对话，更是一次对乳腺癌精准诊疗理念的深层重塑。从ADC药物机制的底层解构到复杂病例的循证推演，从HER2病理定义的精细分层到外科术式的守正创新，两地专家以学术共融促进行业共进，达成深化协作的广泛共识。未来，长江学术带乳腺协作组将持续搭建高水平交流平台，推动乳腺肿瘤诊疗向标准化、精准化、同质化迈进，以实际行动助力健康中国建设，为守护万千女性乳腺健康贡献智慧与力量。