第23届世界乳腺健康大会丨尹健教授:立足本土实践,推动乳腺肿瘤整形技术的规范化与国际化

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,随着早筛早诊的普及和综合治疗水平的提升,乳腺癌患者的生存率显著提高,对术后生活质量与身心康复的需求也日益迫切。近期,第23届世界乳腺癌健康大会于2026年5月8日—10日在天津召开;期间,《肿瘤瞭望》特邀采访了天津医科大学肿瘤医院尹健教授,请她系统解读了国内乳房再造技术的普及与规范化现状、核心技术难点与未来发展方向,分享了中国在肿瘤安全与功能外形整合上的关键突破,并阐述了中国乳房再造技术如何走向国际、为全球患者贡献中国方案。

编者按:乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,随着早筛早诊的普及和综合治疗水平的提升,乳腺癌患者的生存率显著提高,对术后生活质量与身心康复的需求也日益迫切。近期,第23届世界乳腺癌健康大会于2026年5月8日—10日在天津召开;期间,《肿瘤瞭望》特邀采访了天津医科大学肿瘤医院尹健教授,请她系统解读了国内乳房再造技术的普及与规范化现状、核心技术难点与未来发展方向,分享了中国在肿瘤安全与功能外形整合上的关键突破,并阐述了中国乳房再造技术如何走向国际、为全球患者贡献中国方案。

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《肿瘤瞭望》:您在乳房再造及肿瘤整形外科领域做了很多的开创性工作,请介绍一下目前国内乳房再造技术的普及率和规范化现状如何?

尹健 教授:近年来,乳房再造作为乳腺癌综合治疗重要组成部分的理念已得到广泛认可。2023年,中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会牵头开展全国乳房再造与保乳整形现状调查,汇总2022年全国195家会员单位数据显示,约85%的医院已开展保乳整形及即刻乳房再造手术,技术普及程度显著提升。

但在普及过程中仍存在明显短板:一是修整手术及乳头乳晕再造开展率低,约85%-90%的医院未常规开展此类手术,而修整与乳头乳晕再造是实现乳房双侧对称、提升术后美学效果的关键环节;二是并发症控制仍有提升空间,尽管85%的单位已实现并发症的有效控制,但炎症相关并发症的管理水平仍需进一步规范。

为推动技术规范化,2023年由樊代明院士牵头制定了《乳腺肿瘤整形技术指南》,并持续开展全国巡讲推广工作。仅2025年就完成24场指南巡讲,具有覆盖广、下沉深、更新快三大特点:覆盖全国几乎所有省市,从省会城市深入至各地级市基层;2025年11月CCHIO大会发布新版指南后,仅一个月内即组织4场专项巡讲,快速将最新理念传递至基层医疗机构,助力更多基层医生掌握规范化技术,惠及更多患者。

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《肿瘤瞭望》:随着保乳手术比例上升和患者对生活质量要求提高,乳房再造领域还面临哪些技术难点?未来发展方向如何?

尹健 教授:乳房再造领域的核心目标,是在严格保证肿瘤学安全的前提下,降低术后并发症发生率,获得更理想的术后美学效果。当前行业面临的关键技术难点包括:放疗与乳房再造的时序优化问题、假体植入术后并发症防控、术后双侧乳房对称性提升及术后修复等。

针对上述难点,未来行业将主要向两个方向发展:一是微创化,腔镜手术是微创化的重要体现,但微创化不仅限于手术切口缩短,更核心的是最大程度降低手术对患者的整体创伤;二是智能化,将人工智能技术引入乳腺肿瘤整形领域,可有效缩短医生学习曲线,实现假体型号精准选择、皮瓣穿支精准定位,从而降低术后并发症,提升手术美学效果。

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《肿瘤瞭望》:本次大会议程中,有哪些与乳房再造、患者康复及生活质量相关的议题值得关注?

尹健 教授:本次大会多个分会场均设置了相关议题,包括乳腺外科分会场、护理分会场、基础与转化分会场,以及我负责的中拉分会场,重点覆盖淋巴水肿管理、术后生活质量提升等内容,反映出当前乳腺癌治疗理念的转变——患者的需求已从单纯的“保命”,延伸至“保美”和更高质量的生存,这也是乳腺肿瘤整形领域持续关注的核心方向。

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《肿瘤瞭望》:本次世界乳腺健康大会在中国举办,将如何促进我国乳房再造技术走向国际、吸引全球合作研究?中国在该领域是否有望形成引领性的中国方案?

尹健 教授:本次大会在中国举办,本身就是国际社会对中国乳房再造领域研究与技术水平的认可。大会为中国技术走向国际提供了重要平台:一方面,我们可以集中展示中国专家的研究成果,本次大会中,天津医科大学肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心、上海交通大学医学院附属第九人民医院等国内机构的专家均分享了各自的临床经验与研究进展,让国际同行更全面地了解中国乳房再造领域的发展现状;另一方面,通过与国际专家的深入交流,可进一步拓展全球合作网络,推动中国经验的国际转化与推广。

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《肿瘤瞭望》:您开创了“天肿技术体系”,提出了从“保命”到“保美”的理念,并创建了国内首个乳房再造科。当前我国乳腺外科治疗在肿瘤安全与功能外形的整合上实现了哪些关键的理念和技术突破?与国际水平相比处于什么阶段?

尹健 教授:天津医科大学肿瘤医院于2001年完成天津市首例自体组织乳房再造手术,2010年成立国内首个乳房再造科,2019年与俄罗斯合作建立中俄乳腺肿瘤整形联合研究中心。学科发展始终围绕三大核心目标:保障肿瘤学安全性、降低术后并发症、提升术后美学效果。

理念层面的关键突破在于:首创由同一医疗团队同时完成肿瘤根治性切除与乳房重建手术。在行业普遍认为延期乳房再造更安全的背景下,我们通过长达10年的随访研究证实,即刻乳房再造与延期乳房再造具有同等的肿瘤学安全性,且能显著改善患者的心理状态,为即刻乳房再造的广泛开展奠定了循证医学基础。

技术层面,我们自主研发了假体选择辅助系统,率先将国产补片应用于乳房再造临床实践,有效降低了术后并发症发生率,进一步提升了手术的美学效果。

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《肿瘤瞭望》:您牵头制定的《乳腺肿瘤整形技术指南》已完成30余场国内巡讲,并于2025年走出国门。结合本次大会“推动全球协同发展”的目标,中国在乳腺再造领域的经验对其他国家有何借鉴意义?通过“一带一路”公益行项目,我们希望向世界传递怎样的中国方案?

尹健 教授:《乳腺肿瘤整形技术指南》自2023年启动全国巡讲以来,已在国内得到广泛推广与应用。2025年,指南巡讲走出国门,先后在俄罗斯、阿塞拜疆、乌兹别克斯坦等国家开展专题讲座。2026年,我们计划赴乌兹别克斯坦开展乳房再造公益行活动,在推广指南的同时,进行临床技术示范与带教。

中国的乳房再造技术与经验对亚洲国家具有重要的借鉴价值,由于亚洲女性与中国女性的乳房形态、疾病谱特征具有高度相似性,中国的临床实践经验和技术方案更适合在亚洲国家推广应用,能够帮助这些国家快速提升乳房再造的规范化水平。

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《肿瘤瞭望》:本次大会强调构建“早筛-诊断-治疗-康复”的全周期管理闭环。作为外科专家,您如何看待乳房再造在乳腺癌全周期管理中的定位?如何打通外科手术与术后康复、心理支持的衔接,构建无缝的身心康复链条?

尹健 教授:乳房再造是乳腺癌综合治疗不可分割的重要组成部分。肿瘤整形医生的介入时机不应局限于乳房切除术后,而应提前至患者初诊阶段,全程参与患者综合治疗方案的制定。

为实现这一目标,我们强调多学科团队(MDT)的协同配合。目前,我院即将开设肿瘤整形MDT门诊,由乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等多学科专家共同为患者制定个体化治疗方案,在确保肿瘤学安全的前提下,最大程度为患者争取理想的术后外形与生活质量。

尹健 教授

天津医科大学肿瘤医院乳房再造科主任

滨海第一党总支书记,主任医师,博士研究生导师,中共党员;兼任中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会主任委员、中国抗癌协会乳房再造科普教育基地主任委员等职务。先后获天津市“项目+团队“重点培养专项(B级)负责人、天津医科大学临床专科建设贡献奖、天津医科大学肿瘤医院优秀新世纪人才、“十三五”杰出人才、优秀党员标兵、优秀党务工作者等荣誉。

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