BOC 2026|袁光文教授:精准分层、规范落地,解锁宫颈癌诊疗年度新进展

2026年7月3~4日,2026年中国临床肿瘤学年度新进展学术研讨会(BOC)暨Best of CSCO 2026 China在呼和浩特成功举办。大会聚焦中国肿瘤领域年度原创成果,通过多瘤种专题论坛,系统梳理肿瘤精准治疗、免疫治疗、新型药物研发等方向的突破性进展,为国内肿瘤规范化诊疗迭代赋能。

2026年7月3~4日,2026年中国临床肿瘤学年度新进展学术研讨会(BOC)暨Best of CSCO 2026 China在呼和浩特成功举办。大会聚焦中国肿瘤领域年度原创成果,通过多瘤种专题论坛,系统梳理肿瘤精准治疗、免疫治疗、新型药物研发等方向的突破性进展,为国内肿瘤规范化诊疗迭代赋能。

本次大会宫颈癌专题备受关注,中国医学科学院肿瘤医院袁光文教授受邀分享宫颈癌年度最新研究进展,并接受《肿瘤瞭望》专访。围绕早期宫颈癌手术策略优化、局部晚期宫颈癌新辅助治疗精准筛选、CSCO指南基层落地难点等临床热点问题,袁光文教授结合前沿研究与临床实操经验给出权威解读。以下为专访精华全文。

《肿瘤瞭望》:作为本次大会《宫颈癌最新研究进展》专题分享专家,您认为本年度哪些宫颈癌研究数据极具临床价值?能否推动领域治疗革新?

袁光文教授:本次专题分享中有两项核心研究,对临床宫颈癌诊疗策略优化具有重要指导意义,能够切实推动临床诊疗模式的精细化调整。

第一项是早期低危宫颈癌保守性手术相关研究。这类研究虽不属于全新突破性研究,但进一步夯实了既往临床研究结论,明确了早期宫颈癌实施保守性手术的可行性,为临床保留患者生育功能、优化手术方案提供了有力佐证。

但临床应用中必须秉持谨慎原则,这也是研究传递的核心重点。保守性手术的安全性是有严格前提的,患者必须完全匹配既定的入组标准(研究设置7条及以上准入条件)。临床开展此类手术前,必须组建多学科团队,由临床、影像、病理科专家联合开展全方位、精准化评估,严格筛选符合指征的患者,才能保障手术安全。

研究数据也证实,即便术前评估符合标准,仍有一定比例患者术后病理提示病情超出准入标准,出现临床意外病灶,不仅增加后续治疗难度,还会直接影响患者预后。这也再次警示,保守性手术绝不能盲目开展,严格的术前多学科评估是诊疗关键。

第二项是早期宫颈癌前哨淋巴结活检(SENTIX)研究,该研究或将重塑早期宫颈癌的手术治疗格局。传统早期宫颈癌手术中,系统性淋巴结清扫是常规操作,但该术式极易引发术后淋巴水肿等并发症,严重损害患者长期生活质量。

而SENTIX研究初步证实,前哨淋巴结活检技术在严格筛选的早期宫颈癌患者中,可在保障患者远期生存率的前提下,显著降低手术并发症、改善患者术后生活质量。基于这一核心优势,前哨淋巴结活检有望成为未来早期宫颈癌手术的主流发展方向。

《肿瘤瞭望》:同步放化疗是局部晚期宫颈癌的标准根治手段,新辅助治疗的临床应用一直存在争议。临床该如何筛选适配新辅助治疗的患者?未来的重点研究方向是什么?

袁光文教授:INTERLACE研究证实,在同步放化疗基础上联合新辅助化疗,可有效提升局部晚期宫颈癌患者的治疗有效率、改善生存预后,但我们不能忽视其临床弊端。该方案会显著增加患者不良反应发生率,同时导致部分患者无法按期完成预设周期的同步放化疗,反而可能最终影响整体治疗效果。因此,并非所有局部晚期宫颈癌患者都适合新辅助化疗

在患者筛选上,新辅助治疗更适用于高复发风险的局部晚期宫颈癌人群,主要包括合并淋巴结转移、局部肿瘤浸润范围广,尤其是存在腹主动脉旁淋巴结转移的患者。针对这类高危人群,采用新辅助化疗联合同步放化疗的积极综合治疗策略,能最大化改善患者预后,获益远大于治疗风险。

在未来研究方向上,当前INTERLACE研究采用的是单纯化疗的诱导方案,而目前宫颈癌系统性治疗的标准方案已更新为化疗联合免疫治疗。基于此,探索诱导期化疗+免疫联合方案的临床价值,有望进一步提升局部晚期高危患者的治疗疗效。

但该方案仍存在亟待解决的临床问题:化疗联合免疫治疗会进一步叠加不良反应,如何优化剂量强度、平衡疗效与安全性,是后续研究的核心重点。目前国内已有多项相关前瞻性研究正在开展,初步结果令人欣喜,后续仍需大样本、多中心的三期临床研究数据佐证,为临床普及应用提供高级别证据。

《肿瘤瞭望》:CSCO宫颈癌指南是国内临床诊疗的核心标准,但在基层临床落地过程中仍存在诸多挑战。基层医生该如何高效学习、落地应用CSCO指南?

袁光文教授:CSCO指南的编写初衷就是立足国内临床现状,兼顾权威性与实用性,尤其适配基层临床诊疗场景,和NCCN、ESMO指南相比,具备鲜明的本土化优势。CSCO指南采用口袋书形式编撰,内容条理清晰、诊疗路径规范化,简化了复杂临床场景的诊疗决策,初衷就是让基层医生能够快速查阅、精准参考,解决临床实操问题。

但所有临床医生都需要明确,指南是临床诊疗的框架性、原则性指导,无法覆盖所有真实世界的复杂、个体化病例。这就要求基层医生不能机械照搬指南,需以指南推荐的核心原则为基础,结合自身临床经验、患者的个体病情、身体状况等细节,制定精细化、个体化的诊疗方案,实现指南规范化与临床个体化的有机结合。

除此之外,CSCO专委会每年都会根据指南更新内容、最新前沿研究数据,开展十余场至二十余场全国规范化巡讲,覆盖国内大部分省市地区,聚焦指南更新解读、临床落地难点、实操技巧等核心内容。建议基层医生积极参与线下巡讲,直面专家答疑解惑,深入理解指南制定的底层逻辑,真正读懂指南、用好指南,切实提升基层宫颈癌规范化诊疗水平。

袁光文 教授

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院

妇科副主任 廊坊院区妇科主任

主任医师 博士生导师

中国妇幼保健协会 妇幼微创专委会 副主任委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)妇科肿瘤专委会 常委兼秘书长

国家癌症中心宫颈癌质控专业委员会 委员兼秘书

中国抗癌协会中西整合宫颈癌专业委员会 常委

中国抗癌协会感染性肿瘤专业委员会 常委

中国抗癌协会肿瘤内分泌专业委员会 常委

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