三星会丨李薇教授：精诚共治，破壁融合——整合模式下乳腺中心建设之道

编者按：日前，三星会-全国乳腺癌青年专家会议（以下简称“三星会”）在郑州圆满举行，本次大会汇聚了国内四大乳腺癌学术团体的中青年专家，他们围绕乳腺癌精准诊疗前沿、青年人才培养及多学科融合等议题设置了丰富的学术环节。会上，江苏省人民医院李薇教授带来了“精诚共治：整合模式下的乳腺中心建设经验分享”的报告，她从结构整合、全程管理、运营管理等关键环节，系统阐述了如何打破学科壁垒、推动以患者为中心的诊疗模式；同时结合实践中的困难与对策，鼓励青年一代发挥创新思维，引领中心建设走向更高水平。肿瘤瞭望就乳腺中心建设这一话题特邀采访了李薇教授，请她就其中心相关经验进行分享。

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《肿瘤瞭望》：您在本次大会上带来了“精诚共治：整合模式下的乳腺中心建设经验分享”的报告，请您为我们介绍下，在乳腺中心的实际运行中，这种“共治”具体体现在哪些关键环节？

李薇 教授：本次大会上，我与大家分享了我们医院（江苏省人民医院）在“精诚共治、整合模式”下建设乳腺中心的经验。在整合过程中，我认为主要有以下几个关键环节：

第一，在中心结构方面，我们做了相应的整合。即内科、外科以及其他兄弟科室，包括病理科、放疗科、生殖医学科、放射科等，都实现了非常好的外围整合，这在一定程度上有助于打破学科壁垒、优化诊疗流程，为实现以患者为中心的一站式、全周期管理打下坚实的结构基础。

第二，在患者全程管理方面，我们也做了很好的整合。例如我们团队定期开展MDT，并在科室内部对所有辅助治疗、新辅助治疗患者的方案进行规范化讨论。此外，我们还通过线上、线下相结合的方式，对疑难病例进行会诊，解决了大量患者全程管理中遇到的问题，在此基础上，我们的MDT规范化诊疗水平也得到了显著提升。

第三，在运营管理方面，我们也进行了相应的整合。为提升区域规范化诊疗水平我们做了大量工作，包括组建区域联盟以及对县市级医院的规范化诊疗提供后续支持等。同时，我们开展了许多省内乃至全国性的规范化培训会议，使规范化诊疗得到了很好的推广，推动县域及区域级医院的规范化诊疗落地实施。

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《肿瘤瞭望》：在乳腺中心建设的过程中往往会面临哪些难题？可以通过哪些方式进行整合？

李薇 教授：在乳腺中心的整合过程中，我们确实遇到了不少困难。例如在科室结构整合上的问题，我们医院原本各个内科、外科分散在不同院区。我们后来我们医院将内科和外科整合到同一个院区。目前，我们中心占据五层楼，设有三个外科病区和两个内科病区，内科和外科在一个院区后，我们发现大家工作推进变得更加顺畅了，提高了整体的执行效率。

当然，我们遇到的困难不仅仅是科室分布的问题，还包括人事关系、绩效分配等。在中心的统一领导和指导下，我们目前的绩效分配是按照不同工作组来分别执行的。经过协调后，大家对当前的工作状态普遍感到满意。

此外，跨学科合作也面临挑战，比如协调各位专家的时间、安排线上、线下门诊等。但我们努力为患者提供整体、全面、全周期的服务。需要强调的是，不仅是我们团队的医生，包括我们团队的护理成员也付出了巨大努力。因此，在整合过程中，尽管困难很多，但随着整合理念的不断深入，我相信这些困难都会迎刃而解。

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《肿瘤瞭望》：您这次在“青年风采展示”环节分享乳腺中心建设经验，本身就传递了一种信号：青年一代正在成为学科整合的推动者。您认为青年医生在推动乳腺中心从“以科室为中心”走向“以患者为中心”的整合过程中，可以发挥怎样独特的作用？对有志于推动类似变革的青年同道，您会给出什么建议？

李薇 教授：在我们乳腺中心的建设过程中，医院启用了大量中青年专家。之所以这样做，是希望在整个中心的创建和后续推进中，能够引入更多新想法、新思路。

从实际运行来看，许多新思维、新方法都来自中青年专家，包括新型人工智能设备的引入以及各种创新想法等。因此，在后续的推进过程中，我非常希望大家能够打开思路，把这些新想法引入中心建设，帮助打破既往的局限，实现更新、更好的创新发展。

李薇 教授

江苏省人民医院乳腺中心副主任

博士、主任医师、副教授、硕士生导师

中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌专家委员会委员

中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会常委

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员

中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会委员

长江学术带乳腺联盟（YBCSG）副主任委员

江苏省研究型医院肿瘤分子靶向治疗专业委员会常委

江苏省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员

江苏省“科教强卫工程”青年人才

美国南卡莱罗那大学医学院访问学者