CACA GU丨朱刚教授:以整合理念贯通泌尿肿瘤全病程管理——从补齐防筛与康复短板,到多学科协作落地

2026年中国抗癌协会泌尿系统肿瘤专业委员会年会在天津举行。大会围绕泌尿系统肿瘤的规范诊疗、学科协作与全病程管理等议题展开交流。随着诊断和治疗技术持续进步,如何将预防、筛查、诊断、治疗与康复真正贯通,并以多学科协作改善患者长期结局,成为临床实践需要持续回答的问题。《肿瘤瞭望·泌尿时讯》特邀北京和睦家医院朱刚教授接受专访,围绕泌尿肿瘤全程管理中的薄弱环节、综合肿瘤中心的协作机制及大会愿景,分享实践思考。

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编者按:2026年中国抗癌协会泌尿系统肿瘤专业委员会年会在天津举行。大会围绕泌尿系统肿瘤的规范诊疗、学科协作与全病程管理等议题展开交流。随着诊断和治疗技术持续进步,如何将预防、筛查、诊断、治疗与康复真正贯通,并以多学科协作改善患者长期结局,成为临床实践需要持续回答的问题。《肿瘤瞭望·泌尿时讯》特邀北京和睦家医院朱刚教授接受专访,围绕泌尿肿瘤全程管理中的薄弱环节、综合肿瘤中心的协作机制及大会愿景,分享实践思考。


补齐“两端”:预防、筛查与整合康复同向发力

中国抗癌协会倡导肿瘤“防—筛—诊—治—康”全程管理。落实到泌尿系统肿瘤领域,您认为目前哪些环节相对薄弱,最需要加强?

朱刚 教授:从我国肿瘤全流程管理的发展现状来看,诊断与治疗环节已经取得了长足进步,部分领域已达到国际先进水平,部分外科技术甚至正在走出一条凝聚中国经验的创新路径。与之相比,当前更需要补齐的短板主要集中在全流程的“两端”:前端的预防与筛查,以及后端的康复。只有将这些环节与诊断、治疗真正衔接贯通,整合肿瘤学的理念才能真正落到临床实践当中。

在预防层面,相当一部分肿瘤都可以通过控制危险因素降低发病风险,因此开展相关科普教育十分重要。以吸烟为例,吸烟不仅明确与肺癌相关,同时也是膀胱癌等尿路上皮肿瘤的重要危险因素。我们需要持续提升公众对可干预危险因素的认知,推动戒烟行动普及,倡导健康生活方式,让本可预防的肿瘤尽可能在源头得到有效控制。

在肿瘤筛查与早期诊断领域,早发现、早诊断、早治疗仍是提升肿瘤治愈率、延长患者长期生存期的核心策略。需通过科学健康科普引导公众建立主动健康管理意识,同时结合个体年龄、肿瘤家族史等风险因素,在专业医务人员指导下开展适配性健康检查与规范化风险评估。以前列腺癌为例,血清前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)检测可为前列腺癌早期筛查提供重要参考依据,但其病变性质的后续判定仍需结合个体风险分层,遵循规范诊疗路径开展进一步评估。

康复同样需要得到更多重视。过去,外科医生完成手术后,患者往往很快便返回家中,术后的恢复过程缺乏系统性的支持和指导。事实上,康复医学、心理支持、营养管理、中医药以及护理等专业领域,都可以深度参与其中,为患者提供全方位的帮助。这些专业协作不仅能促进患者从治疗中更快地恢复,也能帮助他们早期回归正常生活,并有效改善排尿等功能性问题。

因此,在医院学科布局和肿瘤诊疗流程的整体设计中,应当将康复服务从以往治疗结束后的附加环节,前置并融入全病程管理的核心框架之中。这意味着,医院管理者与科室负责人需要打破传统诊疗模式的局限,把康复治疗、心理支持、营养干预、中医调理以及专业护理等多学科力量,系统性地整合进统一的临床路径。这样一来,患者在完成明确诊断和既定治疗之后,依然能够获得连贯且易于获取的后续支持,从而真正实现从首诊到康复、从院内到院外的全程健康管理。

全链条落地:以工作组机制组织多学科协作

您提到和睦家正在探索患者全病程管理,泌尿肿瘤多学科诊疗也已形成一定基础。能否分享综合肿瘤中心如何组织多学科协作,并贯通患者的全程照护?

朱刚 教授:今年2月,和睦家北京综合肿瘤中心正式成立。在中心的学科规划与运营推进过程中,我们始终深受中国抗癌协会“癌症防治,赢在整合”这一理念的启发,并将此理念贯穿于中心的整体设计之中。因此,自中心设立之初,我们便以“预防—筛查—诊断—治疗—康复”的全链条逻辑为基础,系统构建肿瘤全程管理体系。我们所关注的,并不仅局限于肿瘤的诊断与治疗环节,而是全面覆盖治疗前的预防与早期筛查,以及治疗后的康复支持与长期照护,力求为患者提供连续、完整且高质量的医疗服务。

在具体组织方式上,我们设立了多个肿瘤工作组,覆盖泌尿系统肿瘤、消化系统肿瘤和甲状腺肿瘤等主要病种;同时,还组建了肿瘤整合康复工作组和安宁疗护工作组。这些工作组机制的核心价值,在于将不同专业领域的人员围绕患者实际需求进行有机整合,确保诊疗过程中的每个环节都有相应的团队负责承接。通过跨学科协作,原本彼此分散的医疗服务被有效衔接,形成一条连续、完整的诊疗与照护路径,从而提升整体服务效率与患者体验。

整合康复并非单一科室能够独立承担的任务,而是需要多学科团队的协同努力。我们期望由康复科、心理科、中医科、营养科以及护理团队共同参与,依据患者在不同康复阶段的具体需求,提供有针对性的支持,从而将康复理念真正落实到实际治疗中。对于泌尿肿瘤患者而言,这种跨学科协作不仅有助于术后身体的恢复,还涵盖了功能重建、心理调适、营养支持及生活质量改善等多方面的长期关注,确保患者能够得到全面且持续的照护。

当部分患者进入疾病终末阶段,安宁疗护同样是全病程管理中不可或缺的一环。它既不会加速死亡进程,也不会刻意延缓生命终点,而是通过系统性的症状控制、细致的心理疏导以及持续的家庭支持,为患者构建一个有尊严、安宁的照护氛围,切实回应身体与心灵的双重需求。在这一阶段,医疗团队与患者家属共同协作,专注于减轻痛苦、维护生命质量,为患者和亲人提供情感上的陪伴,帮助他们在人生最后一程中感受到温暖与关怀。将整合康复与安宁疗护纳入综合肿瘤中心的实践,真正体现了医疗理念从单纯疾病治疗向全人、全程照护的纵深转变,也展示了现代医学对生命全程的尊重与担当。

共同目标:让患者活得更长、活得更好

您对本次年会最大的期待是什么?也请您为大会寄语。

朱刚 教授:我期待泌尿外科、肿瘤内科、放疗科以及所有肿瘤相关学科的同仁进一步加强协作,共同回应患者最朴素也最重要的愿望:活得更长、活得更好。

“活得更长”,需要我们不断探索更有效的诊疗方法,更好地控制肿瘤;“活得更好”,则需要在治疗过程中重视器官和功能保护,并通过整合康复持续改善患者的生活质量,使他们能够更好地回归生活、享受人生。中国抗癌协会泌尿系统肿瘤专业委员会将在中国抗癌协会的领导下继续积极工作,凝聚多学科力量,为实现这一共同目标作出努力。

结语

朱刚教授从肿瘤全病程管理的视角,指出泌尿肿瘤诊断与治疗持续进步的同时,预防、筛查及康复仍需进一步加强。以工作组为载体,将疾病专科与康复、心理、营养、中医、护理及安宁疗护等力量纳入连续照护路径,是整合理念落地的重要实践。其最终指向,是在提升肿瘤控制水平的同时加强器官功能保护与康复支持,帮助患者活得更长、活得更好。

朱刚 教授

和睦家医疗北京区副医疗总监,大外科主任,泌尿外科主任

英国伦敦大学国王学院医学博士

国之名医、中国泌尿肿瘤特别贡献奖获得者

中国抗癌协会(CACA)理事、国际交流工作委员会委员

中国抗癌协会泌尿生殖肿瘤整合康复专业委员会(CACA-GUHR)主任委员

中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会(CACA-UO)副主任委员

亚洲泌尿外科机器人学会(ARUS)科学委员会主席

中华医学会泌尿外科学分会(CUA)肿瘤及机器人学组委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)前列腺癌专家委员会常委

中国良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌指南编委

EAU-ICUD肾癌、前列腺癌指南编委

NCCN前列腺癌、肾癌、膀胱癌亚洲共识编委

Robotic Urologic Surgery分篇主编

发表专业论文107篇,其中SCI文章22篇。主编及参编专著22本,其中英文专著8本。

从事泌尿外科临床工作34年。在国内外接受过良好临床理论与技能培训。专业方向为泌尿外科肿瘤学,前列腺疾病,微创外科治疗及内镜手术和其他泌尿外科常规诊治。擅长机器人手术、标准腹腔镜手术、单孔腹腔镜及内镜手术

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