梁洋教授团队在Leukemia发表综述性文章，分享NK/T细胞淋巴瘤中国经验

文章指出，不同地区流行的EB病毒类型不同以及种族遗传易感性是NK/T细胞淋巴瘤区域分布差异的主要原因。分期预后方面比较了Ann Arbor、TNM和CA三大分期系统，认为CA分期系统相对更好，并对IPI、KPI、PINK、NRI等常用预后模型进行比较。

文章重点关注NK/T细胞淋巴瘤的治疗问题。放疗对早期患者有较好的治疗效果，病变局限伴预后不良因素患者可以放疗基础上联合化疗，但是这种分层治疗模式仍需要进一步验证，而以培门冬酶为基础的联合放化疗被公认为是进展期患者的有效治疗方法。联合放化疗包括同时、序贯及三明治放化疗三种形式。同时放化疗常用方案为放疗联合减少剂量的DeVIC方案，或放疗同时给予每周顺铂，再联合VIPD方案；序贯放化疗常用DDGP或SMILE方案后序贯放疗；三明治放化疗常用MESA或PGEMOX方案化疗后序贯放疗，再进行额外化疗。至于最佳化疗方案以及具体联合形式哪个最佳，目前尚无定论，仍需进一步的随机对照临床试验来明确。

自体造血干细胞移植在NK/T细胞淋巴瘤中的应用仍存在争议，目前只有少数几个小样本回顾性或非随机对照试验对其进行了研究，结果存在异质性。尽管最新版本NCCN对此做了推荐，作者认为仍缺乏足够循证医学证据支持，值得开展进一步研究。

文章还对NK/T细胞淋巴瘤靶向治疗的最新研究进展做了全面概述，主要包括免疫治疗、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂等，但目前该方面研究数据仍然较少，且缺乏大型的随机对照临床试验，因而文章建议这些治疗只应用于临床试验。

表1、NK/T细胞淋巴瘤的免疫治疗

表2、HDAC抑制剂治疗NK/T细胞淋巴瘤

文章指出，目前对NK/T细胞淋巴瘤的研究有了实质性进展，分期预后模型和治疗方案不断改进完善，改善了患者结局，新的药物仍需要进一步研究和探索。