第十八届上海乳房重建会议丨吴炅教授:聚焦前沿术式与国际合作,共促乳房重建事业新发展

由上海市抗癌协会、上海市防癌抗癌事业发展基金会共同主办,中国抗癌协会整合乳腺癌委员会指导,复旦大学附属肿瘤医院承办的2026年第十八届上海乳房重建会议,于2026年10月14日至15日在上海举行。本届会议将以“医路无界:全球智慧,共促实践”为主题,秉承“创新、合作、发展”的宗旨,呈现了一场高水平、国际化、多视角的学术盛宴。会议期间,肿瘤瞭望特邀采访了大会主席、复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授,请他就本届会议的特色亮点内容与主题内涵、国际学术交融与2027版重建共识更新、共识巡讲落地及基层规范化推广等话题进行了深入分享。

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编者按:由上海市抗癌协会、上海市防癌抗癌事业发展基金会共同主办,中国抗癌协会整合乳腺癌委员会指导,复旦大学附属肿瘤医院承办的2026年第十八届上海乳房重建会议,于2026年10月14日至15日在上海举行。本届会议将以“医路无界:全球智慧,共促实践”为主题,秉承“创新、合作、发展”的宗旨,呈现了一场高水平、国际化、多视角的学术盛宴。会议期间,肿瘤瞭望特邀采访了大会主席、复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授,请他就本届会议的特色亮点内容与主题内涵、国际学术交融与2027版重建共识更新、共识巡讲落地及基层规范化推广等话题进行了深入分享。

肿瘤瞭望:作为第十八届上海乳房重建会议的大会主席,首先请您就本届会议的特色和亮点内容进行介绍。

吴炅教授:今年召开的是第十八届上海乳房重建会议,我个人感觉,会议能够持续举办至今,非常不易。回顾会议的发展历程,最初只是仅有40位同行参加的小型学习班,发展到如今有几百位同行线下共同参与,并同步线上直播的大型会议,可见其在规模上有了很大变化。会议之所以能够持续办下来,也说明我们开展的工作得到了大家的认可,同时说明外科治疗在乳腺癌患者全程管理中受到了高度重视。

过去20年,是乳腺癌患者诊疗迅猛发展的20年,其中既包含治疗药物的创新发展,也包含乳腺外科技术的发展。这些发展得益于我们对乳腺癌这一疾病认识的不断深入,得益于多学科的广泛合作,更得益于有效的系统治疗以及包括辅助放疗在内的治疗手段的丰富。这也使得乳腺癌外科治疗逐渐呈现“降阶梯”趋势。当然,在外科“降阶梯”治疗的过程中,我们也需要看到,不同地区患者的发病现状、疾病分期、对疾病的理解,以及专业同行对手术理念和手术技术的把握仍存在明显差异。因此,这也决定了我们需要通过会议加强宣传,更好地传播新的乳腺外科理念和技术,带动整个中国乳腺外科事业的发展。

本次会议涵盖以下亮点:1、手术演示与实战聚焦:10月14日全天由国内外多位顶尖专家进行了现场手术演示。手术涵盖保留乳头乳晕切除联合DIEP皮瓣乳房重建、即刻假体重建、皮瓣改型术联合对侧乳房对称矫正手术、容积替代重建术以及自体脂肪移植等前沿术式。同时,演示环节配合腔镜胸肌前后即刻重建、腔镜保乳等热点议题,开展深度的术中讨论与优秀视频展示。2、全球智慧与国际对话:我们邀请了来自美国、法国、澳大利亚、德国、英国及北欧等多个国家和地区的权威专家。他们深入分享了全球各地在乳腺肿瘤整形、乳房重建专科培训及跨学科合作等领域的先进经验与最新研究进展。3、前沿技术与交叉创新:大会特设多项前沿专题报告,多领域学者齐聚一堂,深度探讨机器人与腔镜辅助乳房重建、假体结合脂肪移植与再生策略、组织工程生物制造在乳房缺损修复中的应用,以及预防淋巴水肿的腋窝LVA经验等尖端课题。4、权威共识与公益启航:会议期间举行了“2027重建共识发布会暨共识巡讲启动仪式”与“BEST. BEYOND|著典·领航·致远乳腺外科名家手术精萃启动仪式”。此外,还开展了“重塑·曲线创新与公益双重巡礼媒体发布会”,进一步推动了行业规范与社会公益的深度融合。

我们期待通过本次会议的深度对话,促进国际理念交融与技术提升,共同为提高乳腺癌患者的生活质量与康复效果贡献力量。

肿瘤瞭望:本届会议的主题为“医路无界:全球智慧,共促实践”,这一主题的设立有什么内涵?在当前全球乳腺外科技术快速迭代的背景下,您认为加强国际间学术交融对推动中国乳房重建事业发展有何关键作用?

吴炅教授:乳腺外科发展至今,已经走过一百多年。从最传统的根治性手术,到现在“以患者为中心”的最小损伤手术范围的确定,很多里程碑式进展由国外学者开创,我们也很快吸收并引进了一些前沿技术手段。但我想,在手术方式创新和治疗理念更新的过程中,发展是没有止境的。随着ADC等新型药物的开发,一些亚型患者的生存获益也得到大幅提高。对于这些患者,我们也在考虑是否可以进行豁免原发灶手术或豁免淋巴结手术,以进一步降低手术和其他局部治疗给患者带来的创伤,从而进一步提高患者的生活质量。因此,开展相应的交流非常必要。

此外,过去这些年,我与中国抗癌协会乳腺癌专业委员会(CACA-CBCS)、中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会(CSCO BC)等学会和协会共同努力,不断推进中国乳腺外科的专科化培训工作。同时,中国在乳腺癌诊疗领域的影响力也逐渐扩展至全球。在2025年SABCS会议上,CACA-CBCS与SABCS组委会首次举办了以中国乳腺癌研究为主题的联合专场;在由国际外科学会主办的国际外科周暨世界外科大会上,我还正式当选为国际乳腺外科学会理事会成员;近年来,我们也积极参与美国乳腺外科医师学会(ASBrS)年会。在深度参与国际学术交流的同时,我也切实感受到建立长效双边对话机制的行业需求。国际交流的深入,也让我们结识了更多乳腺外科专业同行,同时我们也把更多同行邀请到中国参与各类学术活动和交流。

在2025年举办的第17届上海乳房重建论坛上,我们正式启动了乳腺外科协作组国际交流项目(Breast Cancer Surgeon Taskforce,BEST)。过去一年间,该项目得到了非常好的落地。我们举办了近20场线下活动,也举办了多场线上热点话题交流会议,真正把国际同行的治疗经验和理念带到中国。尤其是国外专家每次到中国参加活动,一位专家会走访多个城市、多家医疗机构,也增进了他们对中国乳腺专科和乳腺中心诊疗规模的理解。他们也表达出对中国乳腺外科发展水平的极大肯定,表示非常羡慕中国有这么大的诊疗体量,有非常优秀的团队能够为乳腺癌外科事业发展贡献时间和技术,也为乳腺癌患者的治愈和生活质量改善提供了经验。

肿瘤瞭望:本次会议上发布了2027版重建共识并启动共识巡讲。能否请您透露一下,相较于以往的指南或共识,2027版重建共识主要聚焦并将解决当前临床实践中的哪些痛点、争议或前沿问题?

吴炅教授:我们在2018年发布了首版重建共识,2022年发布了第二版,本次发布的2027版重建共识是第三版。该版共识凝聚了中国乳腺癌领域专家的心血,内容主要聚焦于肿瘤整形保乳和乳房重建这两个领域,涉及保乳整形、不同技术的重建手术,以及淋巴水肿外科治疗、患者满意度、全程管理、个案管理等临床实践问题。围绕这些问题,我们通常会将共识分为十几个篇章。在2027版重建共识中,我们新增了机器人重建、淋巴水肿处理章节。因为在国内,越来越多的乳腺外科医生使用机器人进行乳房腺体切除和重建手术,也在使用超显微外科技术进行淋巴管和静脉吻合,包括血管化淋巴结移植等。这些外科技术确实让我们看到,在经过审慎选择的患者中已取得非常好的治疗效果。当然,我们也认为这些技术的临床实施和推广仍需要有一定规范。所以,围绕大家关注的问题,我们都陈述了共识要点。

针对这些共识要点,我们经过多轮商议和组织投票,很大程度上能够达成共识。当然,在不同共识中,专家对其推荐级别可能会存在一定差异。此次共识编写过程中,我们也邀请了BEST项目中经常参与活动的海外专家,为这些共识要点做了很好的意见补充。我们将这些共识要点翻译成英文,请他们在每一点上也做出了点评。我看到有些专家的反馈非常认真且全面,这也为未来我们的共识走向国际奠定了很好的基础。

肿瘤瞭望:共识的发布是起点而非终点。对于2027版重建共识在全国各级医疗机构的落地推广,以及如何通过巡讲切实提升基层医院的规范化诊疗水平,您有着怎样的规划与期待?

吴炅教授:每一次共识编撰完成并颁布之后,我们都会规划在各地开展巡讲。这一巡讲与CACA-CBCS专委会及CSCO BC专委会计划的巡讲紧密结合、相互补充。前两个专委会是从总体纲要性指南的高度来规划巡讲,而我们的整形、保乳整形和乳房重建共识巡讲,则更聚焦于外科技术方面。当然,我认为外科技术本身与整体的多学科系统治疗也密不可分。在巡讲过程中,我们会安排更偏重外科的手术示教,进行不同术式演示,并结合不同手术解答大家在临床学习中的热点问题;每一次巡讲也会针对某些热点问题展开更深入的讨论。

我们也会将巡讲与当地自办会进行紧密地结合。因此,各区域性示范中心的年会往往会将巡讲纳入其中,一般为半天到一天时间,也取得了非常好的反响。巡讲内容也根据本次更新的共识要点进行了很好的组织和编排。我们邀请的讲者和讨论嘉宾,都是该领域非常有经验的专家;有时也会邀请BEST项目的国外专家参与巡讲。

除巡讲外,我们也希望建立一些新的组织和机构,进一步推广某些专项技术。我的计划是,联合需要发展自体皮瓣技术的中心或已经具备较成熟技术的中心,组建一个联盟。该联盟聚焦于自体皮瓣乳房重建的专科培训,以及真实世界登记项目研究,使更多中心能够较为熟练、安全地应用这些高难度乳房重建技术,从而惠及更多患者。

吴炅 教授

复旦大学附属肿瘤医院

党委书记、主任医师、博士生导师

肿瘤整复整形多学科首席专家

中国抗癌协会整合乳腺癌委员会执行主任

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主任委员

中华医学会肿瘤学分会乳腺学组主任委员

中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师专委会主任委员

中国医师协会肿瘤医师分会副主任委员

上海市防癌抗癌基金会理事会监事长

上海市抗癌协会第九届理事会常务理事

美国乳腺外科学会国际委员会委员

国际乳腺外科协会理事

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