2026 WCLC·研究者说|吴一龙教授:不可切除III期NSCLC治疗新路径与中国创新药全球化使命

2026年9月12日至15日,由国际肺癌研究协会(IASLC)主办的2026世界肺癌大会(WCLC 2026)在韩国首尔隆重召开。作为全球胸科肿瘤学领域规模最大、影响力最广的学术盛会,本届大会以“Science Without Boundaries”为主题,汇聚全球顶尖研究者、临床医生及患者倡导者,集中呈现肺癌诊疗领域的前沿突破与未来图景。

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编者按:2026年9月12日至15日,由国际肺癌研究协会(IASLC)主办的2026世界肺癌大会(WCLC 2026)在韩国首尔隆重召开。作为全球胸科肿瘤学领域规模最大、影响力最广的学术盛会,本届大会以“Science Without Boundaries”为主题,汇聚全球顶尖研究者、临床医生及患者倡导者,集中呈现肺癌诊疗领域的前沿突破与未来图景。

本届大会,广东省人民医院吴一龙教授团队主持开展的一项靶向PD-1/VEGF双特异性抗体JS207联合化疗治疗不可切除III期非小细胞肺癌(NSCLC)的II期研究入选口头报告。会议现场,《肿瘤瞭望》特邀吴一龙教授接受专访,围绕本届大会中国研究的整体表现、JS207研究的临床价值,以及中国专场在推动中国创新药物全球化和国际合作中的使命展开探讨,以期为中国肺癌创新研究的未来发展提供参考,并为推动中国创新药物走向全球、深化国际合作带来启示。

《肿瘤瞭望》:首先,请您结合本届大会中国研究的整体入选情况,谈谈您认为哪些突破性进展尤为值得关注,这些进展又反映出中国肺癌领域创新研究怎样的发展趋势?基于此,在进一步提升中国肺癌创新研究的国际影响力方面,您有哪些思考与建议?

吴一龙教授:2026年世界肺癌大会(WCLC 2026)在首尔召开,系全球肺癌领域规模最大的国际学术会议。据大会昨日报道,参会人数已逾8000人,规模可观。这一参会规模既体现了全球肺癌学界对学术交流的高度重视,也反映出肺癌诊疗与研究领域的快速发展与广泛合作。就本届WCLC而言,中国研究的整体表现可从以下三个层面来展示:

第一,全体大会报告层面。本届大会共设9项全体大会报告,其中4项与中国研究者密切相关。具体包括:2项由中国学者完全引领的B7-H3抗体药物偶联物(ADC)治疗复发小细胞肺癌(SCLC)的III期研究——TAISHAN-302和ARTEMIS-008;以及2项中国学者参与领导的全球研究——ADAURA 8年总生存期(OS)更新和DESTINY-Lung04。两项B7-H3 ADC研究均以拓扑替康为标准对照,取得阳性OS和无进展生存期(PFS)结果。TAISHAN-302中,Tam-Peli对比拓扑替康,中位OS为13.3个月 vs 9.4个月(HR 0.46),中位PFS为7.4个月 vs 2.8个月(HR 0.29);ARTEMIS-008中,Ris-Rez对比拓扑替康,中位OS为18.5个月 vs 10.3个月(HR 0.46),中位PFS为7.2个月 vs 3.0个月(HR 0.33)。两项研究均显示B7-H3 ADC有望成为复发SCLC新的标准治疗,但目前主要在中国开展,仍需全球数据进一步验证。

ADAURA研究8年随访数据显示,奥希替尼辅助治疗3年可在5年后持续获益:总体人群8年OS率为79% vs 64%(HR 0.52),II-IIIA期人群为74% vs 58%(HR 0.53),8年OS率提高约15%。DESTINY-Lung04是首个在HER2突变非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗中对比标准治疗的HER2靶向ADC III期研究,达到主要终点PFS(14.3个月 vs 8.3个月,HR 0.63),客观缓解率(ORR)提高(70.0% vs 44.5%),但OS未获益(HR 1.15),可能与后续治疗不平衡有关:对照组48.0%接受HER2靶向治疗,而T-DXd组为23.3%。

第二,口头报告层面。中国约有7~8项研究入选口头报告,覆盖多个瘤种及治疗领域,反映出中国创新研究在国际学术舞台上正获得越来越多的认可。口头报告数量的增加,表明中国肺癌研究已从数量积累阶段迈向质量提升阶段,并逐步实现从“跟跑”向“并跑”乃至“领跑”的转变,同时为后续开展全球多中心合作奠定了良好基础。

壁报交流层面。中国有大量研究以壁报形式展示。壁报展示时段较长,便于与研究者进行深入讨论,其学术影响力不应被低估。与发言和讨论时间有限的口头报告相比,壁报交流能够提供更为充分的互动空间。因此,壁报不仅是研究成果的展示平台,更是深度学术对话的重要窗口。中国研究者应更加重视壁报讨论,借此拓展国际合作、提升研究影响力。

《肿瘤瞭望》:您在本次WCLC汇报了JS207(PD-1/VEGF双特异性抗体)联合化疗用于不可切除III期NSCLC的II期研究数据。请您基于本项研究结果,谈谈您如何看待“免疫诱导-手术转化”策略对不可切除III期NSCLC患者治疗中的临床潜力及价值?与“放化疗-免疫巩固”模式相比,两种策略在患者筛选和序贯逻辑上有何差异?

吴一龙教授:对于III期NSCLC,临床通常将其分为可手术与不可手术两类。过去,这一判断主要依据外科医生的技术能力;同时,从肿瘤学角度看,即使技术上能够完成手术,但术后很快复发者,也归为不可切除。因此,“不可切除”实际上包括技术不可切除和肿瘤学不可切除两种情况。当前更值得关注的问题是,能否通过事前研究,将部分肿瘤学或技术上不可切除的患者转化为可手术。JS207正是基于这一思路设计。

现行标准治疗的局限与免疫前移的探索

目前,不可切除III期NSCLC的标准治疗为同步化放疗(cCRT)后,对驱动基因阴性且无进展者给予程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂巩固治疗。但约30%患者在前置cCRT后即失败。晚期NSCLC患者除特殊情况外几乎均可接受免疫治疗,而III期NSCLC中约30%患者并未尽早接受免疫治疗,提示免疫治疗前移可能存在空间。然而,既往PACIFIC-2等研究未获阳性结果,反而毒性增加。

JS207研究设计与主要结果

JS207是一种靶向PD-1/VEGF双特异性抗体,将其前移,目标有二:一是观察不可手术患者的手术转化率;二是评估转化后手术患者的生存是否更优。该II期研究纳入42例不可切除III期NSCLC患者,既往未接受肺癌治疗,EGFR/ALK/ROS1/RET野生型,ECOG PS 0-1。患者接受JS207(10 mg/kg)联合铂类化疗,每3周1次,共3周期,经多学科团队(MDT)评估后行手术或根治性cCRT;术后非病理完全缓解(pCR)者继续JS207治疗17周期,pCR者随访;cCRT者继续JS207治疗17周期。主要终点为pCR率。

结果显示,意向治疗(ITT)人群手术转化率为59.5%,pCR率为50.0%,主要病理缓解(MPR)率为77.3%;N3期患者手术转化率为55.0%,pCR率为50.0%,MPR率为80.0%。客观缓解率(ORR)为66.7%,疾病控制率(DCR)为92.9%。

中位随访7.4个月,ITT人群6个月无事件生存期(EFS)率为80.5%;按局部治疗分层,手术、cCRT和未接受局部治疗者6个月EFS率分别为95.2%、77.8%和0.0%。

安全性方面,治疗中出现的不良事件(TEAEs)发生率为97.6%,≥3级TEAEs为59.5%,严重TEAEs为26.2%,免疫相关不良事件(iRAE)为52.4%,治疗相关死亡1例(2.4%)。

上述结果提示,手术转化率较高,pCR率显著高于单纯免疫联合化疗约30%的pCR率;短期随访中,接受手术者的EFS优于cCRT者,也优于未接受局部治疗者。VEGF是否在其中发挥作用,仍需进一步研究。初步结果提示,“免疫诱导-手术转化”策略可行,可能为患者带来更长生存。

与“cCRT-免疫巩固”模式的差异

与“cCRT-免疫巩固”模式相比,两种策略在患者筛选和序贯逻辑上存在差异。患者筛选方面,前者主动筛选潜在可转化人群,以手术转化为目标;后者以cCRT后无进展者为巩固治疗对象。序贯逻辑方面,前者将免疫联合抗血管生成和化疗用于新辅助,随后手术或根治性cCRT;后者先行cCRT,再行免疫巩固。

《肿瘤瞭望》:作为WCLCIASLC-CAALC-CSCO联合论坛发展的见证者和推动者,请您分享下相较于往届,本届“中国专场”在议程设置上有哪些革新?您认为这一学术平台在推动中国创新药物全球化和促进国际合作方面承担了怎样的使命?

吴一龙教授:中国专场由中国临床肿瘤学会(CSCO)、中国抗肺癌联盟和国际肺癌研究协会(IASLC)三方主办。创办初期,我们主要希望借助这一平台扩大中国影响力,彼时多邀请国际专家介绍经验,中国研究多以初步结果展示为主。十余年来,中国专场逐渐由中国学者主导,学术内容和研究输出显著增加,实现了从“向国际学习”到“与国际对话”的转变。

本届中国专场在议程设置上分为三部分。第一,未来前瞻:3位中国青年学者作主题报告,并邀请1位美国专家从IASLC视角分享。第二,研究报告:从400余篇中国投稿中选出约8项有分量的研究进行报告,并安排与国际接轨的评论。第三,互动讨论:针对临床关心的问题进行现场投票,再由专家解读投票结果。

本届中国专场呈现三个特点。第一,互动环节增加,吸引更多参会者参与。第二,老中青结合进一步深化,青年学者主导内容设计、日程安排和议题挑选,传承接近完成。第三,参会人数众多,国外专家高度关注中国研究进展及国际化路径。

这一平台的使命,在于推动中国创新药物全球化、促进国际合作。未来应将国际化放在更重要的位置,不仅代表中国,更要融入全球。

吴一龙 教授

广东省人民医院

肿瘤学教授,博士生导师

IASLC杰出科学奖获得者

中国医师协会副会长

广东省医师协会(GDMDA)会长

广东省人民医院(GDPH)首席专家

广东省肺癌研究所(GLCI)名誉所长

中国胸部肿瘤研究协作组(CTONG)主席

2018-2024年临床医学领域全球高被引科学家

中国临床肿瘤学会荣誉主席,首任理事长

参考文献:

1. Yi-Long Wu, et al. A Phase 2 Study of JS207, a PD-1/VEGF Bispecific Antibody, Plus Chemotherapy in Patients with Unresectable Stag III NSCLC. 2026 WCLC. OA09.03

2. Li Zhang, et al. Tam-Peli, an Anti-B7-H3 Antibody-Drug Conjugate, Versus Topotecan in Relapsed SCLC: A Randomized, Open-Label, Phase 3 Study (TAISHAN-302). 2026 WCLC. PL02.03

3. Jie Wang, et al. Risvutatug Rezetecan (a B7-H3-Directed ADC) Versus Topotecan in Relapsed SCLC: Primary Results of Phase 3 ARTEMIS-008. 2026 WCLC. PL02.04

4. R.S. Herbst, et al. Adjuvant Osimertinib in Resected EGFR-Mutated Stage IB-IIIA NSCLC: ADAURA Exploratory 8-year Overall Survival Landmark Update. 2026 WCLC. PL03.01

5. Julia Rotow, et al. First-Line Trastuzumab Deruxtecan (T-DXd) in Patients With Metastatic HER2-Mutant NSCLC: DESTINY-Lung04 Primary Results. 2026 WCLC. PL03.08

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