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指南优解丨崔越宏教授：安全进阶，T-DXd二线治疗HER2阳性胃癌的安全性表现及管理要点

人表皮生长因子受体2（HER2）阳性晚期胃/胃食管结合部腺癌患者，经曲妥珠单抗一线方案治疗进展后，临床可选治疗方案有限。国际多中心III期DESTINY-Gastric04研究为德曲妥珠单抗（T-DXd）二线治疗提供了充分的循证证据。基于该研究成果，我国率先在全球批准T-DXd单药用于治疗既往接受过一种含曲妥珠单抗治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃/胃食管结合部腺癌患者，成为当前中国首个且唯一获批用于HER2阳性局部晚期或转移性胃/胃食管结合部腺癌二线治疗的ADC药物。与此同时，2026版《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南》重磅更新，新增T-DXd用于既往接受过曲妥珠单抗的HER2高表达（IHC3+或2+且FISH+）的晚期胃癌二线治疗为I级推荐（1A类证据），填补了长达十余年的靶向治疗临床空白[1]。本文结合多项临床试验数据，梳理T-DXd的安全特征、不良反应规律与标准化管理策略，为临床规范用药提供循证支撑。

2026-06-29 胃癌

破局·进阶·奠基——从系列科学研究看新一代ADC药物对HER2阳性胃癌治疗模式的系统性重构

胃癌是全球高发高死的恶性肿瘤，我国年新发与死亡病例均占全球近半。在约13%–15%的胃癌及胃食管结合部癌（GC/GEJC）患者中，存在HER2蛋白过表达或基因扩增，构成重要的分子分型与治疗靶点[1]。自2010年曲妥珠单抗联合化疗确立为一线标准以来，该人群在一线治疗失败后的临床路径长期陷于停滞：传统二线方案（如紫杉醇单药、伊立替康单药或雷莫芦单抗联合紫杉醇）中位总生存期（OS）普遍不足12个月，且缺乏具有明确HER2靶向性的有效选择，患者未被满足的临床需求持续扩大。

2026-06-29 胃癌

2026 CGOG第五日三大专场圆满收官丨胃癌及食管癌分会场聚力前沿

第十六届北京大学消化肿瘤论坛暨中国胃肠肿瘤临床研究协作组（CGOG）2026年会于2026年6月9日—13日在北京顺利举行。6月13日，继早上全体大会的学术盛宴，下午三大专场圆满收官，“胃癌及食管癌分会场”聚力前沿。

2026-06-24 胃癌，食管癌

2026CGOG首日精彩丨胃癌ASCO速递专场

2026年6月9日，中国胃肠肿瘤临床研究协作组（CGOG）第十六届年会正式启幕。本届学术会议从6月9日持续至13日。大会首日聚焦3个专场速递。胃癌2026ASCO速递专场，聚焦2026年ASCO胃癌领域最新研究进展，会议通过多个平台同步直播，超3.2万人次在线参与。

2026-06-24 胃癌

临床研究与真实世界“双轨”验证：新型ADC药物开启HER2阳性晚期胃癌二线精准治疗新纪元

胃癌是全球第五大常见恶性肿瘤，约10%-20%存在人表皮生长因子受体2（HER2）过表达[1]。目前，曲妥珠单抗＋化疗±免疫治疗是HER2阳性晚期胃癌的重要一线治疗策略，但患者仍面临耐药和疾病进展威胁。而传统二线治疗，如雷莫芦单抗联合紫杉醇（RAM+PTX）的疗效有限且存在血液学毒性、神经病变等不良反应，远无法满足临床需求。德曲妥珠单抗（T-DXd）作为新型抗HER2 抗体偶联药物（ADC），以兼具精准靶向与强效杀伤的双重特性，为HER2阳性晚期胃癌二线抗HER2治疗提供了全新的治疗选择[2，3]。

2026-06-17 胃癌

指南优解丨顾康生教授：CSCO指南抗HER2治疗新格局，规范落实晚期胃癌全程抗HER2治疗

胃癌是我国发病率与死亡率均居前列的恶性肿瘤。在众多分子生物标志物中，人表皮生长因子受体2（HER2）不仅是胃癌最早实现靶向药物临床转化的经典靶点，更是当前推动精准治疗迭代的核心引擎。随着2026《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南》的落地，晚期胃癌抗HER2治疗迈入了从一线、二线直至后线的一体化全程管理新纪元。 尤其值得振奋的是，2026年1月，新一代抗体药物偶联物（ADC）德曲妥珠单抗（T-DXd）在华正式获批二线适应症。这一里程碑事件不仅填补了十余年来胃癌二线抗HER2治疗的临床空白，更在今年的CSCO指南更新中正式确立了T-DXd的二线标准地位。《肿瘤瞭望》特邀请安徽医科读大学第一附属医院顾康生教授，深度剖析当前晚期胃癌全程抗HER2治疗的新格局，探讨如何规范落实最新的CSCO指南策略。

2026-06-17 胃癌

共悦丨唐峰教授：重视消化系统肿瘤HER2病理检测，把握抗HER2临床治疗良机

消化系统恶性肿瘤中，相当比例患者存在HER2阳性（包括HER2过表达或扩增）。抗HER2治疗在胃癌领域已相对成熟，但在结直肠癌（CRC）和胆道癌（BTC）中，从抗HER2治疗选择到HER2过表达检测均缺乏标准。近日举行的2026年ASCO大会上报道的DESTINY-PanTumor03研究[1]，首次在中国HER2 IHC 3+晚期实体瘤经治患者中验证了德曲妥珠单抗（T-DXd）的持久抗肿瘤活性，其中CRC和BTC队列为此类患者提供了宝贵的本土循证依据。《肿瘤瞭望》特邀复旦大学附属华山医院病理科唐峰教授系统梳理T-DXd在CRC与BTC中的研究进展，并从病理学科角度探讨T-DXd此类新型HER2 ADC药物将对消化系统肿瘤HER2病理检测带来的新挑战。

2026-06-17 胃癌

打破十年桎梏！新一代ADC 药物攻克 HER2 阳性晚期胃癌二线难题，血清 HER2 ECD 解锁疗效预测密码

胃癌是我国发病率位居第五的恶性肿瘤，超 60% 的患者初诊时已处于晚期阶段，其中约 13%~18% 的病例存在HER2过表达或扩增。此类患者预后普遍不良，临床对高效抗 HER2 靶向治疗方案的需求极为迫切，然而截至 2025 年，我国仍未批准任何针对 HER2 阳性晚期胃癌二线治疗的靶向药物，该领域在长达十余年的时间里陷入了“二线抗HER2荒漠”的困境。

2026-06-16 胃癌

从单臂验证到真实世界因果推断：基于新一代ADC药物的倾向性评分匹配研究，其二线治疗HER2阳性胃癌的价值与启示

HER2阳性晚期胃癌的二线治疗，长期深陷“靶向缺位、标准模糊、生存瓶颈”的三重困局。截至2025年，中国尚无任何针对该人群的二线靶向药物获批，既往沿用的雷莫西尤单抗联合紫杉醇方案（Ram+Pac）中位总生存期（mOS）仅8.7–11.4个月，亟待提升。这一结构性空白，使患者在一线曲妥珠单抗进展后迅速滑入“无药可依”的尴尬境地[1]。

2026-06-16 胃癌

荟萃分析：晚期HER2阳性胃癌治疗再突破，抗HER2 ADC药物保障患者不同治疗线数疗效及安全性获益

胃癌是全球第五大常见癌症和第四大癌症相关死亡原因。HER2阳性胃癌是重要的亚型之一，预后不佳。抗体药物偶联物（ADC）凭借靶向精准与强效杀伤的独特优势，为这类患者带来新希望。近期《Frontiers in Pharmacology》杂志发表了一篇全面评估ADC治疗HER2阳性晚期胃癌及胃食管结合部腺癌的疗效与安全性的荟萃分析，证实了此类药物在不同线序应用的可行性[1]。在该领域，DESTINY-Gastric系列关键临床试验具有举足轻重的地位，结合近期多项真实世界研究及生物标志物探索的证据[2-5]，本文对ADC应用于HER2阳性胃癌进行深度解读，以期为临床实践提供参考。

2026-06-15 胃癌