肺叶切除并淋巴结清扫是早期肺癌患者的标准手术方式,
肺叶切除并淋巴结清扫是早期肺癌患者的标准手术方式,近期,来自我国的学者分析了对于<2cm的磨玻璃结节,手术方式对患者预后的影响,研究结果于10月15日发表于最新一期的Clinical Lung Cancer杂志。
这是一项单中心、回顾性研究,共纳入2011年至2018年接受肺叶切除或局限性肺切除的I期肺腺癌患者,研究共筛查552例患者,128例纯磨玻璃结节的患者被排除,最终,共计424例患者纳入分析。
研究结果
在研究纳入的I期肺腺癌患者中,分别有57.1%和42.9%的患者接受肺叶切除(lobectomy)和局限性肺切除(limited resection)。两组患者的5年OS率均为88%。
相比肺叶切除组,接受局限性肺切除的患者组,手术时间更短、出血更少,清扫的淋巴结更少,术后住院时间更短,但两组在术后并发症方面并无差异。
进一步分析发现,以GGO为主的患者,肺叶切除和局限性肺切除具有相似的生存时间;但以实性为主的患者,肺叶切除较局限性肺切除显示了更好的OS。
研究结论
直径<2 cm的早期肺癌患者预后较好。GGO成分影响预后,对于临床分期Ⅰ期且≤2 cm的以GGO为主的肺腺癌患者,肺叶切除术和有限切除的手术方式具有相似的疗效,而对于实体为主的肺腺癌患者,肺叶切除术比有限切除的生存率更高。
文献来源:
https://www.clinical-lung-cancer.com/article/S1525-7304(20)30304-1/fulltext