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针对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC），尽管靶向及联合方案不断丰富了一线治疗格局，但患者最终不可避免地走向耐药，以芦康沙妥珠单抗为代表的TROP2抗体偶联药物（ADC）正带来历史性突破。2026年ESMO大会上，中山大学肿瘤防治中心方文峰教授以最新突破摘要（LBA）形式报告了III期OptiTROP-Lung04研究最终总生存期（OS）分析。结果显示，芦康沙妥珠单抗组的中位OS长达 25.9 个月，对照组含铂双药化疗的中位 OS 仅为 17.4 个月，死亡风险显著降低31%（HR 0.69，95%CI：0.54-0.89）；调整后续治疗影响因素后，芦康沙妥珠单抗组的OS更是长达25.9个月，相较于化疗组（16.6个月）延长8.9个月，死亡风险降低43%（HR 0.57，95%CI：0.42-0.75）。芦康沙妥珠单抗不仅显著延长了患者的无进展生存期（PFS），更取得了具有统计学和临床双重意义的OS显著获益，这也是全球首个证实中国原研TROP2 ADC在EGFR-TKI耐药后带来PFS与OS双获益的III期研究，彻底改变了靶向耐药后的治疗格局。方文峰教授在接受《肿瘤瞭望》采访时，深入解读了该研究的突破性数据，并展望了ADC在肺癌领域的未来蓝图。

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）是EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准治疗方案，但获得性耐药始终是限制患者长期生存的核心临床挑战之一。MET扩增作为EGFR-TKI一项重要的获得性耐药机制，随着KYLIN-1[1]等临床研究的陆续突破，MET抑制剂联合EGFR-TKI的双靶治疗已成为该人群的标准治疗策略。本期“锐例新生”栏目，广东省人民医院杨衿记教授、孙浩医师团队分享了一例EGFR突变晚期肺腺癌患者，多线EGFR-TKI治疗耐药后，经NGS联合FISH精准检出MET扩增，三线予以MET抑制剂伯瑞替尼联合EGFR-TKI安达艾替尼双靶治疗后，病灶缩小、肿瘤代谢水平下降，联合局部消融治疗后病理提示完全缓解，截止最后一次随访，无进展生存期（PFS）已超过15个月，为临床实践中该类人群的精准诊疗提供了真实世界佐证。

继III期OptiTROP-Lung05研究改变PD-L1阳性驱动基因阴性非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗标准后，III期OptiTROP-Lung06研究再次补齐了PD-L1阴性患者一线治疗的“版图”。2026年ESMO大会的口头报告现场，同济大学附属东方医院周彩存教授以Late breaking abstract（LBA）报告了OptiTROP-Lung06研究成果，并同步发表于国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）。这是全球首个在PD-L1阴性晚期NSCLC一线治疗中，TROP2 ADC联合免疫头对头挑战标准免疫联合化疗取得阳性结果的III期研究。

在2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，中山大学肿瘤防治中心张力教授牵头的Ⅲ期OptiTROP-Lung04研究（摘要号LBA67）公布了芦康沙妥珠单抗（sacituzumab tirumotecan，sac-TMT，商品名：佳泰莱®）对比含铂双药化疗、用于EGFR-TKI治疗后进展的EGFR突变晚期非小细胞肺癌的最终OS分析结果。

2026年10月25日，中山大学肿瘤防治中心方文峰教授在欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上报告了OptiTROP-Lung04研究预设的最终总生存期（OS）分析（LBA67）。中位随访32.3个月后，芦康沙妥珠单抗（sacituzumab tirumotecan，sac-TMT）单药对比培美曲塞联合铂类化疗，将EGFR-TKI治疗后进展的晚期非小细胞肺癌患者中位OS由17.4个月延长至25.9个月，两组相差8.5个月，死亡风险降低31%(HR 0.69；95% CI 0.54–0.89；单侧 P = 0.0021)，24个月OS率分别为54.1%和37.2%。校正对照组后续ADC治疗的潜在影响后，死亡风险降低 43%(HR 0.57；95% CI 0.42–0.75) ，OS获益进一步提升。

2026年10月22日，国家药品监督管理局（NMPA）正式批准德曲妥珠单抗（T-DXd）用于治疗既往接受过治疗或无满意替代治疗方案的不可切除或转移性HER2表达为IHC 3+的成人实体瘤患者。此次获批基于四项II期临床试验结果，包括DESTINY-PanTumor02、DESTINY-Lung01、DESTINY-CRC02和DESTINY-PanTumor03，其中DESTINY-Lung01重点提供了HER2过表达肺癌人群的循证依据。这是中国首个获批用于HER2过表达实体瘤的抗体偶联药物（ADC），填补了该人群后线靶向治疗的空白，标志着中国肿瘤精准治疗进入新阶段，为长期缺乏有效精准方案的患者提供了新的治疗选择。

EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者在接受第三代EGFR-TKI一线治疗后，不可避免地将面临耐药问题。目前，耐药后患者的治疗选择尚无统一标准，含铂化疗、EGFR-TKI联合治疗、抗体偶联药物（ADC）及新型靶向药物等均仍处于探索阶段。对于该类耐药患者，如何在后线治疗中兼顾抗肿瘤活性、颅内病灶控制与长期治疗耐受性，是目前临床实践中面临的重要问题。

2026年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会（ESMO Asia 2026）将于2026年12月4日至6日在新加坡盛大召开。作为亚太地区规模最大、学术影响力最为深远的肿瘤学年度盛会之一，本届大会将汇聚来自亚太及全球各地的顶尖肿瘤学专家、科研人员与医疗保健提供者，旨在共同推动癌症研究进步、优化临床实践并全面提升患者诊疗水平。

现代肿瘤学的发展为肺癌的治疗提供了多种突破性的治疗手段，肺癌也成为更新最为迅速的实体瘤之一。为了帮助临床医生深入、全面掌握该领域重磅进展，《肿瘤瞭望》携手上海市胸科医院呼吸与危重症医学科主任钟华教授及韩宝惠教授，联手打造临床进展系列推送——“钟”声“惠”言。通过对高质量肺癌领域临床研究的解读，以促进临床诊疗实践的提高。

2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会将于10月23日至27日在西班牙马德里召开。作为全球最重要的临床肿瘤学术年会之一，ESMO每年都会公布包括肺癌在内的多领域重要研究进展。近期，ESMO学术委员会公布了研究摘要标题，《肿瘤瞭望》选取部分研究进行前瞻性解读，以供读者参考。