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对于携带EGFR敏感突变的患者，靶向治疗是标准的一线治疗方案。患者耐药后，目前的标准治疗是含铂双药化疗，免疫联合化疗或进一步联合抗血管生成治疗的地位缺乏随机对照研究。近期，Lancet Oncology杂志发表了这一领域的首个随机对照研究——ORIENT-31研究，杂志配发同期评论，对这篇文章进行深入讨论。

体外研究发现，同时接受二代及三代药物治疗的细胞株中，并未出现C797S突变及T790M突变，这提示两者的轮换治疗可能延长患者耐药。尽管理论可行，但临床数据并不支持这一治疗策略。