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HER2研究者说胃癌篇 | 彭智教授：从循证更新到实战经验，DESTINY-Gastric04研究有望改写《CSCO 胃癌诊疗指南》HER2阳性胃癌二线标准

自曲妥珠单抗开启胃癌抗HER2治疗时代以来，HER2阳性胃癌的二线治疗难有进展。2025年5月美国临床肿瘤学会（ASCO）年会及《新英格兰医学杂志》同步披露的DESTINY-Gastric04研究宣告德曲妥珠单抗（T-DXd）挑战二线标准雷莫西尤单抗联合紫杉醇（RAM+PTX）取得突破。2026年1月，基于该研究，中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准了新型靶向HER2 ADC德曲妥珠单抗（T-DXd）二线治疗HER2阳性胃癌适应症，使T-DXd成为了中国当前首个且唯一的胃癌二线抗HER2治疗策略，填补了国内空白。在即将于4月24-25日召开的“2026中国临床肿瘤学会（CSCO）指南会”上，《CSCO胃癌诊疗指南》也会迎来更新。为此，《肿瘤瞭望》特别在“HER2研究者说胃癌篇”栏目采访了DESTINY-Gastric04研究PI、北京大学肿瘤医院彭智教授，请他分享T-DXd的临床表现及实战经验，前瞻指南可能的更新要点，为HER2阳性胃癌二线治疗提供参考意见。

2026-04-13 胃癌

HER2DX与早期HER2阳性乳腺癌生存结局的关联：一项基于个体患者水平的荟萃分析

HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的15-20%，其特点是HER2（又称ERBB2）基因扩增导致的侵袭性生物学行为，预后不良[1-2]。尽管抗HER2靶向治疗的出现已显著改善患者预后，但当前基于临床病理变量的分期体系和新辅助治疗后的病理学完全缓解仍不足以全面捕捉该病的生物学异质性，难以指导真正个体化的治疗决策。近期，《The Lancet Oncology》杂志发表了题为《HER2DX and survival outcomes in early-stage HER2-positive breast cancer:an individual patient-level meta-analysis》的荟萃分析[3]，通过对11项研究2518例早期HER2阳性乳腺癌患者的个体水平数据荟萃分析，系统评估了HER2DX基因组学检测的风险评分与生存结局的关联，为风险分层指导治疗强度决策提供了循证依据。

2026-04-09 乳腺癌

探索精准诊疗密码：HER2 ADC在HER2阳性乳腺癌治疗中的生物标志物分析

乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤之一，其中，人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌具有高侵袭性且预后差的特点[1]。近年来，随着抗HER2靶向药物的不断发展，患者的预后得到了极大改善。抗体偶联药物（ADC）的迭代升级进一步为HER2阳性晚期乳腺癌的诊疗带来革命性突破。基于DESTINY-Breast03（DB03）研究[2]的卓越成果，德曲妥珠单抗（T-DXd）已成为HER2阳性晚期二线治疗的新标准。但大量研究表明，并非所有患者均能从靶向治疗中获益，探索可预测靶向药物治疗反应的生物标志物至关重要[3]。因此，本文将系统梳理与T-DXd在HER2阳性乳腺癌中的疗效相关的生物标志物特征，为进一步优化T-DXd在HER2阳性晚期乳腺癌中的用药策略提供参考。

2026-04-09 乳腺癌

共悦丨正是一年春好处-早期HER2阳性乳腺癌新辅助/辅助治疗发展趋势

新春伊始，万象更新。在早期HER2阳性乳腺癌的治疗领域，创新研究正破土而出，不断刷新着我们的认知边界。刚刚结束的岁末年初，多项重磅研究结果的发布与刊出，尤其以DESTINY-Breast05（DB-05）研究在《新英格兰医学杂志》（NEJM）全文发表为代表，标志着早期HER2阳性乳腺癌的治疗格局正迎来关键性的“升阶”与“重塑”。从优化新辅助治疗策略到颠覆高危患者的辅助治疗标准，一股以“抗体偶联药物（ADC）前移”为核心的变革浪潮已然成形，为患者带来更精准、更有效、更安全的治愈新希望。本文将盘点近期重要研究成果，揭示这一系列激动人心的治疗新趋势。

2026-04-08 乳腺癌

优例新解︱T-DXd助力晚期HER2阳性乳腺癌患者达到CR，二线PFS已近2年半且仍未进展

2026-04-08 乳腺癌

新辅助新型ADC药物或序贯紫杉醇、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗治疗高危HER2阳性早期乳腺癌（DB11）：一项随机、开放标签、多中心、III期试验

新型ADC药物联合方案显著提升高危HER2早期乳腺癌的pCR率，并改善安全性。

2026-04-03 乳腺癌

从最新临床研究进展，看HER2阳性乳腺癌新辅助治疗前行航向

对HER2阳性早期乳腺癌进行新辅助治疗时，确保疗效并减轻患者毒性负担，是近年来临床研究的重要方向，原有新辅助治疗方案如TCbHP虽有较高的病理学完全缓解（pCR）率，但血液学毒性往往限制了患者的治疗耐受性与整体获益，为此近年来学界开始积极探索双靶治疗基础上的“降阶梯”治疗策略，如“去卡铂”或制定个性化治疗方案，并尝试引入德曲妥珠单抗（T-DXd）等新型抗体偶联药物（ADC），以进一步优化治疗格局。本文将盘点2025年至今报告结果的多项HER2阳性乳腺癌新辅助治疗临床研究数据，浅析优化新辅助治疗的主要方向。

2026-04-03 乳腺癌

SNX10缺陷通过改变HER2胞内运输导致HER2阳性乳腺癌对抗HER2 ADC药物敏感性降低

ADC药物是乳腺癌治疗中快速发展的治疗策略，抗HER2的ADC药物在HER2阳性乳腺癌中显示出显著疗效，但部分患者仍会出现疾病进展。近期，《美国国家科学院院刊》发表了题为《SNX10 deficiency impairs sensitivity to anti-HER2 antibody-drug conjugates via altering HER2 trafficking in HER2-positive breast cancer》的研究[1]，通过分析患者来源类器官模型、I-SPY2临床试验及耐药细胞株的转录组数据，揭示了SNX10缺陷导致抗HER2ADC药物耐药的关键机制。

2026-04-01 乳腺癌

南北汇2026·刨根问底丨王磊苹教授：HER2阳性晚期乳腺癌——一线ADC时代到来了吗？

随着DESTINY-Breast09（DB-09）等研究数据的发布，抗体偶联药物（ADC）在HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗中的地位日益凸显。然而，在传统标准THP方案（曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+紫杉类）依然稳居指南首选的当下，ADC是否已真正开启了属于它的“统治时代”？

2026-03-31 乳腺癌

真实世界研究揭示HER2阳性早期乳腺癌按复发风险分层的治疗模式与临床结局关联性

HER2+高风险早期乳腺癌患者预后显著更差，且近三分之一未接受新辅助治疗，为优化临床治疗策略提供关键方向

2026-03-29 乳腺癌