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重塑诊疗新图景：新型ADC药物开启HER2阳性晚期乳腺癌治疗新格局

近年来，随着各类新型抗人表皮生长因子受体2（HER2）靶向治疗药物的迭代更新，HER2阳性乳腺癌患者的预后得到了显著改善[1，2]。其中，以德曲妥珠单抗（T-DXd）、恩美曲妥珠单抗（T-DM1）等为代表的抗HER2抗体药物偶联物（ADC）更是重新定义了HER2阳性晚期乳腺癌治疗格局，为众多患者带来了治疗新希望[1]。据此，本文将结合HER2阳性乳腺癌诊疗现状、相关研究进展以及指南推荐，系统梳理当前已在国内获批应用于临床的抗HER2 ADC类药物。

2026-03-28 乳腺癌

破局颅内困境：新型ADC为HER2阳性乳腺癌脑转移患者带来新希望

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一[1]。在中国，乳腺癌的发病率位居女性恶性肿瘤第2位，2022年新发病例数更是达到35.7万[1]。乳腺癌可分为不同的分子亚型，其中人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌侵袭性较强，复发风险较高，更有约25%-50%的HER2阳性乳腺癌患者会发生脑转移[2]。一旦发生脑转移，患者的生存期和生活质量将受到严重影响[3]。抗体偶联药物（ADC）——德曲妥珠单抗（T-DXd）的出现，为HER2阳性乳腺癌脑转移的治疗提供了新选择[4]。因此，本文整理了T-DXd在HER2阳性乳腺癌脑转移中的作用机制、疗效及安全性，为乳腺癌脑转移的临床治疗提供参考。

2026-04-30 乳腺癌

文献速递丨接受新型抗HER2 ADC药物或T-DM1治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者的患者报告结局和住院数据

新型抗HER2 ADC药物维持了HER2+晚期乳腺癌患者生活质量，并显著延迟恶化及住院时间。

2026-04-29 乳腺癌

突破HER2阳性乳腺癌治疗耐药困境，精准序贯治疗为患者带来新希望

HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的15%~20%，抗HER2靶向治疗的问世显著改善了这类患者的预后，但转移性疾病中的药物耐药问题始终是临床治疗的重大挑战。从经典的曲妥珠单抗、帕妥珠单抗双靶联合，到新一代抗体药物偶联物（ADC）、酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的迭代，临床对HER2阳性乳腺癌的耐药机制认知不断加深，序贯治疗策略也愈发精准。本文结合最新研究进展，解析HER2阳性乳腺癌的耐药机制，并梳理当前临床主流的序贯治疗方案，为临床实践提供参考。

2026-04-27 乳腺癌

CSCO 指南会丨沈琳教授：T-DXd获《CSCO胃癌指南》二线抗HER2 I级推荐方案[1A类证据]，改写中国HER2阳性胃癌治疗格局

2026年4月24-25日，“2026 CSCO指南会”在哈尔滨盛大召开，中国肿瘤领域数十部指南同期发布，备受瞩目。在25日的“胃癌专场”，《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南2026》（《CSCO胃癌指南》）正式发布，与会专家对更新要点予以深入解读。其中，在HER2阳性胃癌领域迎来了诸多更新，尤其是二线治疗首次纳入抗HER2治疗推荐——基于DESTINY-Gastric04研究以及德曲妥珠单抗（T-DXd）适应症获批，T-DXd正式成为HER2阳性胃癌二线治疗的I级推荐方案[1A类证据]，填补了国内空白。《肿瘤瞭望》特别采访了CSCO胃癌专家委员会主任委员、DESTINY-Gastric04中国Leading PI、北京大学肿瘤医院沈琳教授，深度解析胃癌抗HER2治疗更新要点，探讨二线抗HER2突破的重要意义。

2026-04-28 胃癌

优享新声·CSCO BC指南录丨王殊教授：突破pCR新高度，T-DXd新辅助治疗谱写HER2阳性早期乳腺癌“治愈新希望”

新辅助治疗是HER2阳性早期乳腺癌患者获得“临床治愈”的重要手段，但如何进一步提高病理完全缓解（pCR）率、改善患者预后，仍是当前面临的重要挑战。近期公布的DESTINY-Breast11（DB11）研究取得阳性结果[1]，显示新一代抗体偶联药物（ADC）T-DXd新辅助治疗可显著提升pCR率，为HER2阳性早期乳腺癌患者带来了“治愈新希望”。基于这一突破性进展，T-DXd新辅助治疗方案已被正式纳入2026版《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南》[2]（以下简称《CSCO BC指南》），规范了HER2阳性早期乳腺癌的临床路径。肿瘤瞭望特邀北京大学人民医院王殊教授，围绕临床现状、治疗突破、指南更新与未来展望等多个维度，展开深度解读。

2026-04-22 乳腺癌

一线曲帕双靶方案进展后如何“排兵布阵”？浅析相关耐药机制与HER2阳性晚期乳腺癌后线治疗新进展

曲妥珠单抗+帕妥珠单抗组成的“曲帕双靶”方案，长期以来是人表皮生长因子受体2（HER2）阳性晚期乳腺癌一线治疗的标准方案，但疾病进展和治疗耐药仍不可避免。为进一步改善患者整体生存预后，需深入探索明确“曲帕双靶”方案多维交织的耐药机制，并依据现有循证医学证据，优化精准治疗药物的治疗顺序，尽量使以德曲妥珠单抗（T-DXd）为代表的抗体偶联药物（ADC）、小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类靶向药等现有治疗选择的疗效最大化。本文将盘点HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗曲帕双靶方案已知耐药机制、“曲帕双靶”治疗后现有二线及以上治疗选择和诊疗指南推荐现状、有望用于后线治疗的在研新药，以期为广大读者提供参考。

2026-04-21 乳腺癌

CSCO BC大咖说丨T-DXd实现HER2阳性早期乳腺癌治疗进阶——王坤教授解读2026 CSCO BC指南更新

2026年全国乳腺癌大会于2026年4月10日～12日在北京召开，此次大会上，备受临床关注的《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2026》（《CSCO BC指南》）迎来重磅更新。新版指南围绕抗体偶联药物（ADC）治疗线序前移带来的诊疗格局演变，进一步优化HER2阳性乳腺癌新辅助与辅助治疗分层策略，强化精准升降阶梯治疗理念，为临床实践提供更具循证依据、更贴合中国患者的诊疗指引。为深度解析新版指南在早期乳腺癌领域的核心更新，《肿瘤瞭望》特邀广东省人民医院王坤教授，围绕ADC时代下HER2阳性乳腺癌新辅助及辅助治疗的进阶方向、临床价值与实践路径进行权威解读。

2026-04-17 乳腺癌

2026 CSCO BC指南录丨王坤教授：HER2阳性早期乳腺癌新辅助及辅助诊疗更新要点

2026年全国乳腺癌大会于4月10～12日在北京召开，会上《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2026》（《CSCO BC指南》）迎来了重要更新，广东省人民医院王坤教授对早期乳腺癌新辅助及辅助诊疗更新要点进行了介绍和解读。为深入了解新版指南的更新要点，肿瘤瞭望特邀王坤教授结合讲课内容，再次对HER2阳性早期乳腺癌新辅助及辅助诊疗要点进行了梳理，以飨读者。

2026-04-14 乳腺癌

优享新声·CSCO BC指南录丨王海波教授：指南更新展现“中国速度”，T-DXd为HER2阳性早期乳腺癌赢得“治愈”先机

尽管HER2靶向药物显著改善了HER2阳性乳腺癌患者的预后，但复发仍是临床面临的重要挑战，尤其在早期患者中，部分患者即使接受标准治疗仍可能出现疾病进展，亟待探索新的治疗策略。近年来，随着DESTINY-Breast11、DESTINY-Breast05等关键研究数据的公布，T-DXd在HER2阳性早期乳腺癌围术期治疗中展现出显著疗效，并且T-DXd-THP新辅助治疗HER2阳性早期乳腺癌在中国实现全球首次获批，为这部分患者迈向“治愈”带来了新的可能。基于循证证据及药物可及性，最新发布的2026版《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》（以下简称《CSCO BC指南》）在HER2阳性早期乳腺癌围术期治疗部分做出了重要更新，为中国临床实践提供了权威、规范的指导。肿瘤瞭望特邀青岛大学附属医院乳腺病医院王海波教授，就HER2+早期乳腺癌围术期治疗的指南新增推荐，及T-DXd在围术期治疗中的临床价值进行深入解读。

2026-04-14 乳腺癌