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ESMO BC 2026丨金锋教授：从“强化化疗”到“精准降阶梯”——HER2阳性早期乳腺癌去化疗策略的演进与思考

近年来，随着抗HER2治疗的持续迭代，HER2阳性早期乳腺癌的治疗理念正在发生深刻变化。以化疗联合靶向治疗为核心的新辅助/辅助治疗模式，显著改善了HER2阳性早期乳腺癌患者的长期预后。而如今，伴随双靶治疗、ADC及TKI等新型抗HER2药物的发展，“是否所有HER2阳性患者都需要同等强度化疗”这一问题，正在被重新审视。在今年ESMO Breast Cancer（ESMO BC）大会上，PHERGain 5年随访、PHERGain-2以及TRAIN-4三项研究，从长期生存、动态治疗路径及双靶联合TKI等不同角度，进一步推动了HER2阳性早期乳腺癌“精准降阶梯”策略的发展。这些研究共同传递出的核心信息并非“全面去化疗”，而是在严格筛选的特定患者中，部分患者或许能够安全地减少甚至避免化疗。肿瘤瞭望特邀中国医科大学附属第一医院金锋教授，于鑫淼教授，程纬浩医生围绕这三项研究的关键数据与临床意义，深入解析HER2阳性早期乳腺癌从“强化化疗”迈向“精准降阶梯”的策略演进逻辑与未来方向。

2026-05-18 乳腺癌

克服曲妥珠单抗-帕妥珠单抗耐药及优化HER2阳性转移性乳腺癌抗HER2序贯治疗

系统梳理双靶耐药机制，建立基于生物学标志物的序贯治疗框架。

2026-05-15 乳腺癌

瞭望FM · ESMO BC特辑丨Lajos Pusztai教授：T-DXd-THP方案新辅助治疗可改善HER2阳性乳腺癌患者的残余肿瘤负荷

在2026年ESMO BC年会上，耶鲁大学Lajos Pusztai教授公布了新辅助DB-11研究的分析结果。分析结果显示，T-DXd-THP治疗方案不仅将患者的pCR率提升至67.3%，更将残余肿瘤负荷（RCB）的整体分布向低值方向显著推移。这种“整体降级”现象预示着远期无事件生存的潜在改善。此外，HR阴性亚组RCB获益尤为突出。肿瘤瞭望在会议现场特邀采访了Lajos Pusztai教授，请他就相关研究结果和数据进行介绍。

2026-05-18 乳腺癌

EUROPA T-DXd研究：新型HER2 ADC在欧洲HER2阳性晚期乳腺癌二线及以上治疗中的临床获益

抗体偶联药物（ADC）正在全面变革乳腺癌治疗格局，其中靶向人表皮生长因子受体2（HER2）的新一代ADC德曲妥珠单抗（T-DXd），凭借在DESTINY-Breast03研究中取得的出色疗效，已成为HER2阳性晚期乳腺癌二线及以上治疗的国内外全新标准方案，并在全球超过80个国家获批相应适应证，来自不同国家的真实世界研究也使T-DXd用药证据不断丰富。本文将介绍近期发布更新结果的欧洲真实世界研究EUROPA T-DXd数据，解读T-DXd在欧洲临床实践中“抢鲜”用于HER2阳性晚期乳腺癌二线及以上治疗的临床获益。

2026-05-14 乳腺癌

新型抗HER2 ADC治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者的真实世界结果：土耳其肿瘤学组多中心研究

真实世界研究证实新型抗HER2 ADC治疗HER2阳性晚期乳腺癌高效且安全。

2026-05-13 乳腺癌

HER2研究者说胃癌篇丨何义富教授：锚定CSCO指南，德曲妥珠单抗确立HER2阳性胃癌二线治疗新标准

胃癌是我国高发消化道恶性肿瘤，HER2阳性为重要分子亚型且预后不佳。目前，曲妥珠单抗靶向治疗已成为HER2阳性胃癌一线标准方案，但该领域长期缺乏经高级别循证医学验证的二线抗HER2治疗选择。2026年1月，德曲妥珠单抗（T-DXd）基于DESTINY-Gastric04研究[1]的关键证据，获得国家药品监督管理局（NMPA）批准用于既往接受过含曲妥珠单抗方案的局部晚期或转移性HER2阳性胃及胃食管结合部腺癌，填补了我国HER2阳性胃癌二线抗HER2治疗的空白。伴随2026版《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南》同步更新，T-DXd单药被列为HER2阳性胃癌二线治疗唯一的I级推荐[1A类]抗HER2治疗方案，标志着我国HER2阳性胃癌二线治疗进入更为精准、规范的新阶段。

2026-05-14 胃癌

HER2阳性乳腺癌中新型抗HER2 ADC药物的耐药机制及后线策略：从生物学到临床实践

本文深度揭示了新型抗HER2 ADC药物的潜在耐药机制，并系统探讨了HER2阳性乳腺癌患者在其耐药后的序贯与联合治疗策略。

2026-05-07 乳腺癌

破局颅内困境：新型ADC为HER2阳性乳腺癌脑转移患者带来新希望

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一[1]。在中国，乳腺癌的发病率位居女性恶性肿瘤第2位，2022年新发病例数更是达到35.7万[1]。乳腺癌可分为不同的分子亚型，其中人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌侵袭性较强，复发风险较高，更有约25%-50%的HER2阳性乳腺癌患者会发生脑转移[2]。一旦发生脑转移，患者的生存期和生活质量将受到严重影响[3]。抗体偶联药物（ADC）——德曲妥珠单抗（T-DXd）的出现，为HER2阳性乳腺癌脑转移的治疗提供了新选择[4]。因此，本文整理了T-DXd在HER2阳性乳腺癌脑转移中的作用机制、疗效及安全性，为乳腺癌脑转移的临床治疗提供参考。

2026-05-11 乳腺癌

CSCO指南会丨胃癌指南修订专家共议更新亮点，T-DXd获HER2阳性胃癌二线治疗唯一I级推荐方案[1A类证据]，助力规范化诊疗

2026年4月25日，在《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南2026》（下称《CSCO胃癌指南》）盛大发布之际，“第一现场·从2026 CSCO胃癌指南更新看胃癌变革”新闻发布会成功召开。会上，四位深度参与指南更新及相关重点研究的权威专家解读指南，由北京大学肿瘤医院彭智教授担任主持，北京大学肿瘤医院张小田教授、中山大学肿瘤防治中心王风华教授、浙江省肿瘤医院应杰儿教授围绕2026版《CSCO胃癌指南》，结合过去一年的循证医学进步以及新药物、适应症获批，系统解读指南核心更新要点与落地实践，探讨中国胃癌精准诊疗的未来方向。

2026-05-11 胃癌

DeReal-REST研究：HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗反应或可预测二线治疗的疗效

近年来，抗体偶联药物（ADC）在乳腺癌治疗领域快速发展，其中新型ADC药物德曲妥珠单抗（T-DXd）凭借DESTINY-Breast（DB）03研究[1]的突破性成果已成为人表皮生长因子受体2（HER2）阳性晚期乳腺癌二线治疗的新标准。随着T-DXd在临床实践中的广泛应用，探索影响其疗效的预测因素，对于进一步实现个体化治疗具有重要意义。既往研究提示，一线治疗方案可能影响二线药物的疗效[2]，基于此，本文结合在2025年欧洲肿瘤内科学会乳腺癌大会（ESMO BC）上公布的DeReal-REST研究[3]结果，探讨HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗的用药方案、疗效及患者特征对T-DXd二线治疗疗效的预测价值。

2026-04-20 乳腺癌