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空中课堂丨袁芃教授：聚焦2023 ESMO和SABCS，乳腺癌领域ADC诊疗进展

以德曲妥珠单抗（T-DXd）为代表的新型抗体偶联药物（ADC），取得了一系列突破进展，并深刻改变了不同分子亚型乳腺癌的治疗格局，使得ADC已成为乳腺癌新药研发的热点。在刚刚落幕的2023年ESMO和SABCS大会中，有多项乳腺癌领域ADC相关研究报道，尤其是HER2 ADC和Trop-2 ADC的研究证据最为丰富。本期《空中课堂》，中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授为我们详尽解读了最新研究进展。

2024-01-02 乳腺癌

SABCS 2023丨宋传贵教授：HER2-Low乳腺癌ADC治疗，是独奏还是协奏？

以德曲妥珠单抗（T-DXd）为代表的新型抗体偶联药物（ADC）深刻改变了晚期乳腺癌的临床治疗格局，尤其是DESTINY-Breast-04（DB-04）研究为HER2低表达（HER2-Low）转移性乳腺癌（mBC）患者会奠定了新的标准治疗采用抗体偶联药物（ADC）T-DXd，此后的新型ADC也探讨了HER2-Low患者的应用。如何对不同的ADC药物进行排兵布阵，才能为患者带来更大的治疗获益？2023年SABCS大会报道了多项旨在探索ADC用药顺序的真实世界研究，《肿瘤瞭望》特邀复旦大学附属肿瘤医院福建医院（福建省肿瘤医院）宋传贵教授总结如下。

2024-01-02 乳腺癌

SIBCS 2023丨张瑾教授：HR+/HER2-乳腺癌诊治方案的优化

由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会、上海市抗癌协会等单位联合主办的第十八届上海国际乳腺癌论坛（SIBCS）于12月15～16日在上海举行。会上，来自国内外的乳腺癌领域专家学者分享了乳腺癌的前沿进展，并对临床热点问题展开了深入讨论。近年来，HR+/HER2-乳腺癌早期和晚期治疗均涌现众多新型治疗方案，如何优化此类患者人群的治疗方案也是临床关注的重点。《肿瘤瞭望》在会议现场就此问题请教了天津医科大学肿瘤医院张瑾教授，请她分享其独到见解，并分析如何通过早诊早治提高HR+/HER2-乳腺癌患者的生存获益。

2023-12-29 乳腺癌

SIBCS 2023丨陈策实教授：2023中国乳腺癌基础研究进展

2023年，中国乳腺癌基础研究领域在国际上报道了一系列引人注目的研究成果，为乳腺癌的机制研究和临床转化提供了崭新的视角和方向。在近日举行的2023年SIBCS大会上，昆明医科大学生物医学工程研究院院长、云南省肿瘤医院副院长陈策实教授带来了《2023中国乳腺癌基础研究进展》的精彩报告，从肿瘤干细胞、转移、免疫、耐药、代谢、新靶点、新技术和药物等七个方向回顾性地总结了我国2023年乳腺癌基础研究进展。《肿瘤瞭望》整理如下，以飨读者。

2023-12-29 乳腺癌

SIBCS 2023丨大咖点评：HR+/HER2-早期乳腺癌辅助强化治疗如何精准破局？

2020年全球最新癌症流行病学数据显示，乳腺癌已取代肺癌成为全球新发病例数最多的恶性肿瘤，严重威胁人民的身心健康[1]。随着早诊早筛的广泛宣传和技术的不断革新，超过90%的乳腺癌患者确诊时尚为早期，其中约70%的患者分子分型为激素受体阳性，HER2阴性（HR+/HER2-）[2]。尽管HR+/HER2-乳腺癌在各乳腺癌亚型中其预后较相对较好，然而在其他乳腺癌分型治疗不断突破的情况下，临床实践中观察到HR+早期乳腺癌与其他分型乳腺癌的预后差异逐渐缩小，HR+早期乳腺癌患者的预后仍有很大的改善空间[3]。辅助内分泌治疗是HR+/HER2-早期乳腺癌患者的标准治疗方案之一，然而高达20%的患者可能在术后10年内复发，并且通常伴有远处转移[2]。如何突破复发困境，仍旧是临床亟需解决的难题，HR+/HER2-早期乳腺癌的辅助强化治疗也成为目前临床关注的热点问题。《肿瘤瞭望》特邀陆军军医大学西南医院齐晓伟教授聚焦HR+/HER2-早期乳腺癌辅助强化治疗领域发表真知灼见，共讨HR+/HER2-早期乳腺癌如何精准破局。

2023-12-29 乳腺癌

SIBCS 2023丨余科达教授：HER2低表达三阴性乳腺癌分型为精准治疗提供新视角和潜在治疗策略

三阴性乳腺癌是一种生物学恶性程度高且缺乏可靠治疗靶点的乳腺癌类型，一直是治疗难点。近年来，新一代抗体偶联药物（ADC）DS8201（T-DXd）的问世为HER2低表达三阴性乳腺癌患者提供了治疗的希望。然而，HER2低表达三阴性乳腺癌内部是否存在不同的分子特征目前尚不清楚，同时基于这些特征的DS8201相关精准化治疗决策的理论依据也缺乏。近日，复旦大学附属肿瘤医院余科达教授团队在美国临床研究协会期刊JCI insight上发表了一项题为“Multiomics of HER2-low triple-negative breast cancer identifies a receptor tyrosine kinase–relevant subgroup with therapeutic prospects”的研究，揭示了HER2低表达三阴性乳腺癌的分子特征，并探索了该亚型乳腺癌的治疗策略，进一步提示了DS8201的精准化应用决策。在近期举行的第十八届上海国际乳腺癌论坛（SIBCS）期间，本刊特邀余科达教授深入解读这项研究结果及临床意义。

2023-12-28 乳腺癌

SABCS 2023丨姜晗昉教授：从临床试验到真实世界的新型ADC药物安全性分析，为不良反应的预防和管理提供新视角

T-DXd是新一代抗体偶联药物（ADC）的代表，由于定点偶联技术增加了T-DXd的循环稳定性，药物抗体比（DAR）较高且均质性良好，临床试验中T-DXd的疗效表现出色，且安全性可控。在近日举行的第46届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS 2023）上，多项研究报道了T-DXd相关的安全性特征，包括间质性肺病/非感染性肺炎（ILD/p）等受关注的不良事件，以及恶心、呕吐等临床常见的不良事件，为T-DXd罕见和常见不良事件的预防和管理提供了新视角。《肿瘤瞭望》特邀北京大学肿瘤医院姜晗昉教授介绍和点评如下。

2023-12-28 抗体偶联药物

SABCS中国之声丨中高危HR+乳腺癌患者治疗新思路：托瑞米芬+OFS长期治疗更获益

选择性雌激素受体调节剂（SERMs）托瑞米芬在激素受体（HR）阳性乳腺癌患者中显示出与他莫昔芬（TAM）相似的疗效，但目前并无托瑞米芬联合卵巢功能抑制（OFS）和芳香化酶抑制剂（AI）联合OFS对比的相关数据。中山大学孙逸仙纪念龚畅教授牵头开展的一项真实世界研究对比了托瑞米芬联合OFS与芳香化酶抑制剂（AI）联合OFS的患者报告结局（PROs）和生存期，进一步完善其在绝经前HR阳性乳腺癌的循证证据，该研究入选了2023年SABCS大会的壁报环节[1]。《肿瘤瞭望》特邀龚畅教授、杨雅平教授接受专访，对该研究的相关数据以及研究意义等进行深入探讨。

2023-12-26 乳腺癌

ADC药物在HER2低表达TNBC中的应用与思考

DESTINY-Breast04（DB-04）研究确立了HER2低表达（HER2-Low）作为乳腺癌的一种治疗分类，此后许多新型抗体偶联药物（ADC）的乳腺癌研究中也进行了HER2-Low分析。在HER2-Low三阴性乳腺癌领域，T-DXd和SG率先走进临床实践，但二者应该如何进行排序，是临床关注的焦点之一。

2023-12-26 ADC药物

SABCS 2023热评丨赵艳霞教授：初始腋窝淋巴结阳性、新辅助化疗后转阴的乳腺癌患者，手术后是否需要增加辅助放疗？

对于接受前期手术并发现腋窝淋巴结阳性（ypN+）的患者，辅助区域淋巴结照射（RNI）的获益已得到充分证实。与淋巴结阳性的患者相比，腋窝淋巴结受累的患者接受新辅助化疗并在手术中发现淋巴结阴性（ypN0），局部复发率较低。对于此类患者在手术后是否还需要进行区域淋巴结放疗，目前循证医学证据不足。2023年SABCS大会公布的一项III期随机试验，评估了乳房切除术后进行胸壁照射（CWI）+RNI或保乳手术（BCS）后在全乳房照射（WBI）基础上增加RNI，是否给首次发现腋窝淋巴结为阳性、经过新辅助化疗后淋巴结转阴的患者带来获益。本刊特邀华中科技大学附属协和医院赵艳霞教授进行精彩点评。

2023-12-26 乳腺癌