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马年新春前夕，喜讯传来：中国创新抗体偶联药物（ADC）芦康沙妥珠单抗获批用于HR+/HER2-晚期乳腺癌患者。这不仅是送给中国患者的一份新春贺礼，更标志着我国在攻克乳腺癌关键临床难题的征程上，踏出了坚实而有效的一步。对于这部分患者而言，一线治疗进展后，常常陷入后线治疗选择有限、疗效难以持续提升的临床困境，生存期与生活质量面临严峻挑战。芦康沙妥珠单抗是一种靶向TROP2的新型ADC，在OptiTROP-Breast02研究展示出了显著疗效，为HR+/HER2-晚期患者带来新曙光：研究结果显示，芦康沙妥珠单抗显著延长了患者的PFS（8.3个月vs.化疗组为4.1个月），疾病进展或死亡风险降低65%（HR=0.35，95%CI:0.26–0.48，P&lt0.0001）；芦康沙妥珠单抗组的ORR高达41.5%，显著高于化疗组的24.1%，表明其能为更多患者带来深度的肿瘤消退；并且已经展现出积极的OS获益趋势（HR=0.33，95%CI:0.18–0.61）。更值得关注的是，其良好的安全性特征在改善患者获益的同时，有望保有更好的生活质量，真正实现“活得更长，活得更好”。值此之际，肿瘤瞭望特邀中国乳腺癌领域众多专家分享相关经验与祝福，希望能够照亮更多乳腺癌患者的治疗前路，携手共赴充满希望的未来。

岁序更替，华章日新。回首过去，乳腺癌的前沿诊疗不断突破，晚期HER2阳性乳腺癌的生存界限得以刷新。众多临床医生将最新研究进展与其丰富实践经验相结合，书写一篇又一篇真实世界中的生存“奇迹”。值此马年新春之际，我们特邀您一同回顾《与HER共“5”，优例“新”解》专栏已发布的8篇来自全国多家中心的真实世界病例。

患者女，66岁。

随着ADC药物前移及新型维持治疗方案的涌现，HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗格局正经历深刻变革，迈入追求长生存与个体化精准治疗并重的新纪元。本期《肿瘤瞭望》“乳事大咖说”栏目中，北京大学肿瘤医院邵彬教授特邀南昌市人民医院徐亮教授、大连大学附属中山医院冀学宁教授、空军军医大学西京医院李南林教授、中国医科大学附属第一医院滕月娥教授，围绕DB-09和HER2CLIMB-05两项里程碑临床研究，聚焦一线强化与后续维持治疗的策略决策展开深度对话。

在肿瘤治疗领域飞速发展的今天，三阴性乳腺癌（TNBC）因其恶性程度高、治疗手段有限、预后不佳等特点，始终是临床诊疗的重点与难点。抗体偶联药物（ADC）作为肿瘤治疗领域近年来取得的重大突破，其在乳腺癌患者治疗中亦显示出较好的疗效。2025年，随着mTNBC领域ADC药物研究相继公布，Trop-2 ADC正逐渐成为潜在改变临床实践的药物。

乳腺癌诊疗的发展，是一部贯穿古今、波澜壮阔的探索史诗，每一次飞跃都深刻改变了患者的命运。在2026年“乳腺癌北方沙龙·年度进展回顾”会议期间，其中，乳腺癌治疗年度回顾专场备受瞩目，汇集了多位权威学者，聚焦2025年度国际国内的重要进展，从外科、病理、放疗到分类治疗，深入研讨与总结了那些重塑临床实践的研究成果。

在乳腺癌的分子分型诊疗时代，HR+/HER2+（三阳性）乳腺癌因兼具内分泌与靶向治疗靶点，通常被认为预后相对良好。然而，临床中部分“三阳性”病例却表现出极强的侵袭性。32岁，是人生繁花似锦的年纪，王女士在乳腺癌术后9个月便遭遇骨、脑多发转移，更在放化疗后陷入顽固性重度骨髓抑制的生死危机。面对凶险肿瘤与致命毒性的双重夹击，多学科团队通力协作、精准破局，从危机四伏到转危为安。今天，我们一同走进这个充满转折与希望的病例，见证医学温度与协作力量如何为年轻生命续航。

2026年2月2日，国家药品监督管理局（NMPA）正式批准芦康沙妥珠单抗（sac-TMT）新适应症，用于治疗既往接受过内分泌治疗且在晚期疾病阶段接受过至少一线化疗的不可切除或转移性的激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性(IHC 0、IHC 1+或IHC 2+/ISH-)乳腺癌成人患者；这不仅标志着这部分患者迎来了中国原创TROP2方案，也有望进一步改写中国晚期HR+/HER2-乳腺癌的治疗格局。值此之际，肿瘤瞭望特邀复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授分享芦康沙妥珠单抗相关循证证据，以及对其新适应症获批的看法与期待。

在HER2阳性晚期乳腺癌的治疗征程中，二线治疗的突破深刻影响着患者的长期生存结局。基于其里程碑式的DESTINY-Breast03（DB03）研究，新一代抗体偶联药物（ADC）已被确立为全球标准二线治疗方案[1]。近日，该研究的最终总生存期（OS）分析结果在2025年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）上公布，数据显示实验组中位总生存期（mOS）长达56.4个月，5年生存率高达48.1%（摘要号：PS5-01-30）[2]。这不仅意味着ADC药物将疾病进展或死亡风险降低了近三分之二，更标志着近一半的经治晚期患者有望实现超过5年的长生存，将HER2阳性晚期乳腺癌带入“慢性病管理”的新时代。本文将对DB03研究的最终分析数据进行解读。