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胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤，其预后较差。在胃癌中，约有20%的患者存在HER2的过表达或扩增，与不良预后相关。抗体偶联药物（ADC）德曲妥珠单抗（T-DXd）的出现为经过多线治疗的HER2阳性晚期胃癌患者带来了新的希望，已在DESTINY-Gastric01试验中显示出对既往接受过治疗（包括曲妥珠单抗）的HER2阳性胃癌患者的显著疗效。日本于2020年9月批准T-DXd用于既往治疗失败的HER2阳性晚期胃癌患者。尽管已有两项日本真实世界研究报道T-DXd的疗效，但样本量较小。因此，EN-DEAVOR研究旨在通过更大样本量进一步验证T-DXd在真实世界中的表现。

晚期乳腺癌患者脑转移发生率仅次于肺癌，其中HER2阳性晚期乳腺癌更容易出现脑转移。目前指南推荐的治疗仍以全脑放疗、立体定向放疗和外科手术等局部治疗为主要手段。但近些年来随着新型HER2靶向治疗的问世，系统治疗也成为HER2阳性乳腺癌脑转移的重要治疗手段之一。今日，河南省肿瘤医院闫敏教授团队发表的一项综述[1]，总结了T-DXd治疗乳腺癌脑转移的临床研究进展。《肿瘤瞭望》特邀闫敏教授进一步分享这些研究进展如下。

2025年4月20日，SGBCC中国行·南京站隆重召开，以“循指南之典，启诊疗新章”为主题，推动了国际乳腺癌交流合作，提升了我国乳腺癌诊疗规范化水平。此次巡讲对抗HER2治疗及新型抗体偶联药物（ADC）发展进行了重点研讨。众所周知，乳腺癌抗HER2治疗的发展中，DESTINY-Breast系列研究奠定了新型ADC德曲妥珠单抗（T-DXd）的革命性地位，为HER2阳性乳腺癌及HER2低表达（HER2-low）乳腺癌的二线及其后治疗带来了优选推荐。随着T-DXd适应症的获批及进入医保，其可及性日益提升，临床医生熟练管理其治疗相关不良反应非常重要。《德曲妥珠单抗临床管理路径及不良反应处理中国专家共识（2024版）》（下文简称《共识》）的颁布将为管理T-DXd不良反应，保障治疗顺利进行提供指导。会上，《肿瘤瞭望》特别采访制定《共识》的领衔专家——中山大学肿瘤防治中心王树森教授，分享《共识》制定背景及重点内容，为落实T-DXd规范化诊疗提供宝贵经验与指导。

根据流行病学数据显示，女性乳腺癌全球年新发病例已达230万例，约占所有新发恶性肿瘤病例的11.7%，超过肺癌成为全球发病率最高的恶性肿瘤[1]。HER2是由ERBB2编码的一种跨膜酪氨酸激酶受体，可控制细胞的正常生长。在肿瘤细胞中，HER2变异可导致肿瘤细胞增殖、侵袭及转移。自1987年首次发现HER2作为重要的驱动基因与乳腺癌密切相关，至今HER2阳性乳腺癌已成为一种独立的分子分型，抗HER2靶向治疗是其标准治疗模式。

随着新一代ADC药物——德曲妥珠单抗的获批上市，我国HER2阳性晚期乳腺癌患者迎来治疗新选择。凭借关键Ⅲ期DB-03研究的亮眼数据，德曲妥珠单抗已成为HER2阳性晚期乳腺癌的二线标准治疗，重塑了乳腺癌治疗格局。《肿瘤瞭望》特别邀请到福建省肿瘤医院刘健教授、解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部王涛教授、中国人民解放军总医院第一医学中心赵卫红教授以及浙江大学医学院附属第一医院傅佩芬教授，围绕“ADC抗HER2治疗时代升维”主题，以专家圆桌会访谈方式进行畅谈。

2023年6月10日，由第一三共举办的德曲妥珠单抗上市会在北京盛大召开。在大会主席解放军总医院江泽飞教授、天津医科大学肿瘤医院张瑾教授、江苏省人民医院殷咏梅教授、中国科学院大学附属肿瘤医院王晓稼教授、中山大学肿瘤医院王树森教授、福建省肿瘤医院刘健教授的领衔下，国内外乳腺癌专家共襄盛举，见证德曲妥珠单抗（T-DXd）上市的光辉时刻。

德曲妥珠单抗（Trastuzumab Deruxtecan， T-DXd）一经问世便备受瞩目。DESTINY-Breast04研究凭借在HER2低表达不可切除和/或转移性乳腺癌患者中的突破性研究成果，于前日全文发表于《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine，NEJM）。