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HR+/HER2-乳腺癌CDK4/6抑制剂耐药后的破局之道——从机制探索到临床实践

HR+/HER2-乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型。尽管CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗显著改善了晚期患者一线治疗的预后，但疾病进展后治疗方案有限，疗效逐渐衰减，长期生存获益仍面临瓶颈。如何破解CDK4/6抑制剂耐药后的治疗困局，成为当前临床关注的核心议题。近年来，靶向TROP2的ADC药物芦康沙妥珠单抗（SKB264）在HR+/HER2-乳腺癌领域取得突破性进展，其III期OptiTROP-Breast02研究结果于2025年ESMO大会公布，深刻影响了晚期患者的治疗格局。2026年2月2日，芦康沙妥珠单抗正式获得NMPA批准，用于治疗既往接受过内分泌治疗且在晚期阶段接受过至少一线化疗的不可切除或转移性HR+/HER2-乳腺癌成人患者。在此背景下，《肿瘤瞭望》特邀中国医学科学院肿瘤医院樊英教授、复旦大学附属肿瘤医院福建医院宋传贵教授、山东大学齐鲁医院黎莉教授，围绕CDK4/6抑制剂耐药机制、后线治疗策略选择，以及芦康沙妥珠单抗的最新循证依据展开深度对话。

2026-03-30 乳腺癌

转移性HER2阳性乳腺癌的治疗排兵布阵：从临床研究到实践策略

转移性乳腺癌的治疗中，治疗顺序的优化是兼顾疗效、安全性与后续治疗选择的核心环节，而HER2阳性亚型因靶向治疗药物的丰富性，其治疗序列的制定更需依托临床研究证据，结合患者个体特征精准规划[1]。从一线标准方案的确立，到后线药物的合理布局，再到脑转移等特殊情况的个体化处理，临床研究为HER2阳性转移性乳腺癌的治疗排兵布阵提供了关键依据，同时也明确了不同阶段治疗选择的核心原则。本文结合最新临床研究证据，系统梳理HER2阳性转移性乳腺癌的优化治疗序列，为临床实践提供参考。

2026-03-27 乳腺癌

乳腺癌 ADC 序贯治疗新思路：如何实现跨亚型应用与临床获益最大化

乳腺癌是全球女性高发的恶性肿瘤，转移性乳腺癌（mBC）的治疗始终是临床攻坚的重点。抗体偶联药物（ADC）的问世，凭借靶向性与细胞毒性的双重优势，彻底重塑了HER2阳性及低表达乳腺癌的治疗格局[1]。其中新型HER2 ADC凭借独特的作用机制，在临床研究和真实世界中展现出显著疗效，而如何通过科学的序贯治疗策略，结合不同ADC药物的特点最大化患者获益，也成为当下临床研究的核心方向。本文将向读者介绍不同亚型乳腺癌的ADC序贯治疗现状，剖析新型HER2 ADC在序贯治疗中的核心优势，同时梳理优化ADC序贯治疗的关键临床策略，为临床个体化用药提供循证医学依据，助力提升转移性乳腺癌患者的治疗获益与生存预后。

2026-03-27 乳腺癌

浪潮之巅丨张剑教授、叶松青教授共话乳腺癌ADC药物治疗前沿进展

抗体药物偶联物（ADC）正以前所未有的速度重塑乳腺癌治疗格局，从HER2到Trop-2，从晚期后线到早期新辅助，ADC药物的适应症不断前移，疗效持续突破。《肿瘤瞭望》特别邀请复旦大学附属肿瘤医院张剑教授与福州大学附属省立医院叶松青教授，围绕ADC药物的发展历程、前沿研究进展、毒性管理及未来趋势展开深度对话。两位专家结合最新临床研究数据与自身实践经验，从疗效提升、毒性优化、治疗前线化、联合策略及药物多元化等角度，分享了深刻见解。

2026-03-27 乳腺癌

南北汇2026·刨根问底丨王浩教授：HR+/HER2-晚期乳腺癌精准内分泌检测时机？

精准检测，时机为王。在第八届南北汇乳腺肿瘤论坛“刨根问底”环节中，四川省肿瘤医院王浩教授围绕HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的内分泌检测时机做出了现场报告。她指出，精准检测的价值核心在于是否有可干预的药物：对于ESR1、PIK3CA等有明确靶向治疗策略的突变，应鼓励“尽早检测、应检尽检”；而对于TP53等缺乏干预手段的靶点，需谨慎权衡。面对日益增多的治疗选择，如何结合患者既往治疗、PFS/OS获益及生活质量等特点，制定个体化、动态化的综合策略，是临床实践的关键。会议现场报告结束后，《肿瘤瞭望》特邀王浩教授进一步分享其观点。

2026-03-27 乳腺癌

优例新解丨T-DXd安全性可管可控：ILD后再挑战成功，PFS持续获益20个月仍未进展

2026-03-27 乳腺癌

乳事大咖说丨精准分层，排兵布阵：邵彬教授与李烦繁、谢晖、宗红、张彦教授共论TROP2 ADC重构HER2-晚期乳腺癌治疗格局

2025年，TROP2靶点在乳腺癌领域实现突破性进展，多项III期研究构建起覆盖全人群的循证体系。在HR+/HER2-晚期乳腺癌领域，继TROPiCS-02、TROPION-Breast01后，OptiTROP-Breast02研究为CDK4/6i经治人群提供新选择。在晚期TNBC领域，TROPION-Breast02与ASCENT-03研究为不适合免疫治疗患者提供更优一线方案，Dato-DXd首次实现OS与PFS双获益，中位PFS延长5.3个月，中位OS延长至23.7个月；SG的PFS也达9.7个月。TROPION-Breast02纳入DFI＜6个月及脑转移患者，更贴近真实世界。本期《肿瘤瞭望》“乳事大咖说”栏目中，北京大学肿瘤医院邵彬教授特邀安徽医科大学第二附属医院李烦繁教授、江苏省肿瘤医院谢晖教授、郑州大学第一附属医院宗红教授、青岛市市立医院张彦教授，围绕TROP2 ADC在HER2-晚期乳腺癌中的布局前移、精准分层、安全性管理及未来探索方向展开深度对话。

2026-03-27 乳腺癌

HR+/HER2-乳腺癌CDK4/6抑制剂耐药后的破局之道——从机制探索到临床实践

HR+/HER2-乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型。尽管CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗显著改善了晚期患者一线治疗的预后，但疾病进展后治疗方案有限，疗效逐渐衰减，长期生存获益仍面临瓶颈。如何破解CDK4/6抑制剂耐药后的治疗困局，成为当前临床关注的核心议题。近年来，靶向TROP2的ADC药物芦康沙妥珠单抗（SKB264）在HR+/HER2-乳腺癌领域取得突破性进展，其III期OptiTROP-Breast02研究结果于2025年ESMO大会公布，深刻影响了晚期患者的治疗格局。2026年2月2日，芦康沙妥珠单抗正式获得NMPA批准，用于治疗既往接受过内分泌治疗且在晚期阶段接受过至少一线化疗的不可切除或转移性HR+/HER2-乳腺癌成人患者。在此背景下，《肿瘤瞭望》特邀中国医学科学院肿瘤医院樊英教授、复旦大学附属肿瘤医院福建医院宋传贵教授、山东大学齐鲁医院黎莉教授，围绕CDK4/6抑制剂耐药机制、后线治疗策略选择，以及芦康沙妥珠单抗的最新循证依据展开深度对话。

2026-03-27 乳腺癌

EBCC-15丨聚氨酯涂层假体乳房植入物可减少瘢痕形成和二次手术的需求

第15届欧洲乳腺癌大会（EBCC-15）正在西班牙巴塞罗那举行，会议聚焦“消除年龄相关障碍，提升乳腺癌诊疗公平性”，强调年龄不应成为患者获得高质量、循证治疗与支持的阻碍。本届大会汇聚了来自81个国家的1450余名参会者与126位讲者。会上发布的一项最新研究指出，对于接受乳房切除术并需行放疗的女性而言，使用聚氨酯涂层乳房植入物可显著降低包膜挛缩等疤痕组织形成的风险，并减少二次手术的需求。该研究为临床选择植入物类型、优化高危患者的重建策略提供了重要的真实世界证据。

2026-03-27 乳腺癌

科研速递丨中国多中心真实世界研究证实新型抗HER2抗体偶联药物（ADC）在HER2阳性及HER2低表达晚期乳腺癌中疗效显著且安全性可控

新型抗体偶联药物（ADC）已获批准用于治疗HER2阳性及HER2低表达晚期乳腺癌，其在全球临床试验中展现出卓越疗效。然而，该药在中国人群中的应用数据，尤其是在真实世界临床实践中的疗效与安全性信息仍较为有限。近日，一项在中国四家中心开展的多中心、观察性真实世界研究结果发布，首次系统评估了新型抗体偶联药物（ADC）在中国HER2阳性及HER2低表达晚期乳腺癌患者中的治疗表现。研究结果显示，新型抗体偶联药物（ADC）在不同HER2表达水平及多重经治的患者中均具有持久的抗肿瘤活性，且不良反应可控，为中国临床实践提供了重要参考依据。

2026-03-26 乳腺癌