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历经百年探索，乳腺癌的治疗已从昔日的束手无策演进至如今的精准分型施治，人类迎来了乳腺癌“治愈”的可能性。为铭记这段曲折而辉煌的历程，《肿瘤瞭望》精心策划了“乳腺癌编年史”专题系列活动，诚邀权威专家共溯历史长河中的关键时刻。

HER2阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的15%-20%，具有恶性程度高、复发转移风险大的特点[1]。HER2阳性乳腺癌约50%的患者会发生脑转移，与未发生脑转移的患者相比，这类患者的预后更差[2]。HER2低表达乳腺癌脑转移是近年研究热点，意味着肿瘤细胞HER2表达水平低于阳性标准但并非完全阴性，虽然传统认为HER2阳性风险高，但已有研究显示HER2低表达同样可能增加脑转移风险[3]，需引起重视。乳腺癌脑转移治疗采用多学科联合模式，目标是控制颅内病灶，改善神经系统症状，延长生存期；治疗手段包括手术、放疗、药物治疗和对症支持治疗。过去，受血脑屏障结构的限制，大部分药物难以在脑内达到有效的治疗浓度，导致全身治疗效果受限。近年来，随着抗HER2治疗的不断发展，小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）、ADC等药物均在HER2阳性乳腺癌脑转移患者中显示出一定疗效，在提升患者生活质量的同时，也进一步延长其生存期[2]。在刚刚结束的第48届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）大会上，多项HER2阳性/低表达乳腺癌脑转移临床研究及真实世界研究数据公布，为晚期乳腺癌脑转移治疗的应用再次提供有力循证。《肿瘤瞭望》特此整理，以飨读者。

2026年1月9日-11日，“乳腺癌北方沙龙·年度进展回顾”作为乳腺癌领域的开年盛会隆重召开。会议秉持“学习吸收、创新提高”的宗旨，系统盘点过去一年重要进展，解析热点问题，规划新版指南更新。会议期间，大会主席、CSCO候任理事长、中国人民解放军总医院江泽飞教授做客《肿瘤瞭望》，系统回顾2025年三阴性乳腺癌重要进展，展望新版《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南》可能的更新要点，为中国未来TNBC临床实践指引了方向。

近年来，三阴性乳腺癌（TNBC）的系统治疗领域取得了显著进展，其中不乏源自中国的创新性诊疗理念与方案。例如，中国自主研发的新型TROP2抗体偶联药物（ADC）芦康沙妥珠单抗为TNBC患者提供了新的治疗选择，并被纳入中国抗癌协会与中华医学会肿瘤学分会乳腺癌诊治指南与规范(2026年版精要本)[1]。尤为值得一提的是，芦康沙妥珠单抗已成为首个被纳入中国国家医保目录的TROP2 ADC，适用于既往至少接受过2种系统治疗的不可切除局部晚期或转移性TNBC患者。在此背景下，肿瘤瞭望特邀中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授，与我们分享医保目录更新意义、新版“小红书”晚期TNBC更新亮点及未来展望。

随着多年来的不断积累与突破，中国在生物医药领域的自主创新成果频现，取得了从跟跑到领跑的飞跃式发展。在2025年欧洲肿瘤内科学会免疫肿瘤学大会（ESMO IO）上，由湖南省肿瘤医院欧阳取长教授与浙江省肿瘤医院王晓稼教授团队领衔的一项Ⅱ期研究更新数据备受瞩目。该研究聚焦我国自主研发的PD-1/VEGF双特异性抗体依沃西单抗联合化疗用于局部晚期不可切除或转移性三阴性乳腺癌（TNBC）一线治疗，其更长期的随访数据进一步证实了该方案卓越的疗效与可靠的安全性，充分展现了中国创新药物在国际学术舞台上的影响力与临床价值。

2026年版《中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CBCS）&中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组（CSOBO）乳腺癌诊治指南与规范精要本》（以下简称新版小红书）已于近日正式发布，基于乳腺癌领域最新重要临床研究成果，新版小红书对诊疗方案推荐进行了深入和全面的更新，其中在晚期三阴性乳腺癌（mTNBC）部分，基于2025年接连亮相重要国际学术会议的ASCENT-04与ASCENT-03研究结果，新版小红书在一线治疗策略中正式将Trop-2 ADC戈沙妥珠单抗（SG）纳入推荐，标志着SG在两项Ⅲ期临床研究中的治疗获益和覆盖mTNBC一线全人群的临床价值获得我国权威指南认可。《肿瘤瞭望》就此特邀复旦大学附属肿瘤医院张剑教授，介绍新版小红书更新推荐SG用于mTNBC一线治疗的详情及相应循证依据，详解SG临床价值及其对mTNBC治疗格局的深远影响。

在前列腺癌的治疗路径中，生化复发（BCR）是一个关键的转折点。特别是对于PSA倍增时间较短的高危BCR患者，如何延缓疾病进展并改善总生存期（OS）一直是临床关注的焦点。在近期举行的第十五届上海泌尿肿瘤学术大会上，肿瘤瞭望-泌尿时讯特邀美国西达赛奈医学中心Stephen J.Freedland教授，就EMBARK研究的设计初衷、临床获益以及高危BCR患者的个体化治疗方案进行深度解析。

“脑转移”对乳腺癌患者而言如同“死神的召唤”，对临床医生而言则是难以逾越的治疗障碍。除了技术手段不断精进的局部治疗以外，近年来新型靶向和抗体偶联药物（ADC）在乳腺癌脑转移患者中展现了巨大的应用潜力，尤以德曲妥珠单抗（Trastuzumab deruxtecan，T-DXd）积累的循证医学证据最为丰富，涵盖了临床试验到真实世界，不同分子亚型、不同脑转移模式和疾病状态的患者。在近日举行的2025年SABCS大会上，有多项研究聚焦于新型ADC治疗脑转移乳腺癌领域。《肿瘤瞭望》特邀南方医科大学南方医院李荣教授总结和点评如下。

第十五届上海泌尿肿瘤学术大会在上海浦东隆重召开。大会汇聚国内外泌尿肿瘤领域顶尖专家，围绕非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的保膀胱策略、新型灌注制剂以及免疫治疗的最新进展展开深入讨论。复旦大学附属肿瘤医院陆骁霖教授在大会上作专题报告，从灌注治疗的角度，系统介绍了NMIBC治疗所面临的挑战，并重点分享了复旦肿瘤团队在新型灌注制剂，特别是白介素-15（IL-15）及其融合蛋白、改良化疗制剂和溶瘤病毒等方面的突破性临床试验成果，为NMIBC的未来治疗描绘了新的蓝图。

瞭望SABCS，联播快讯。第48届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）于2025年12月9日～12日在美国圣安东尼奥隆重举行，汇集了全球乳腺癌领域的前沿研究成果与临床实践洞见。为高效传递大会精华，本期“瞭望联播”特邀复旦大学附属肿瘤医院李俊杰教授作为现场联播专家，聚焦HER2阳性乳腺癌新辅助治疗领域，深入解读利用TILs与ctDNA等生物标志物实现更精准患者筛选与疗效预测的最新研究进展，从临床视角出发，剖析这些标志物的潜力、挑战与未来方向。